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回答1
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諶莉媚 主任醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
中醫外科
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您好,結核性胸膜炎是胸膜受結核桿菌感染所引起的胸膜炎癥。結核桿菌進入胸腔途徑有三:肺內(包括肋骨脊柱)結核病灶直接蔓延;結核桿菌炎肺內淋巴管逆流至胸膜;經血液循環到達胸膜。本病有干型(纖維蛋白性)和滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎兩種。屬中醫“胸痛”“懸飲”范疇。希望我的回答能幫到您。
2018-12-05 14:53
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回答6
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你弟弟的病情應該住院進行積極的抗結核治療2周后,擇期手術,這樣效果會更好的,一定要積極治療,正規不間斷用結核藥,療程要1年以上,根據病情可以延長療程.切除頸部淋巴結不會引起別的病變但若不積極抗結核治療切除后可能會再次出現腫大的淋巴結.希望我的回答會給你帶來幫助.
2015-12-26 18:48
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,結核菌從原發綜合癥的肺門繼縱隔淋巴結核經淋巴管逆流到達胸膜腔,血液播散或臨近胸膜的結核病灶直接破潰使結核菌及其代謝產物直接進入胸膜腔,引起胸膜炎癥.,當機體處于高度變態反應狀態,結核菌及其代謝產物侵入胸膜,則引起滲出性胸膜炎.當機體對結核過敏反應較低時,則只形成局限性纖維化性胸膜炎,即干性胸膜炎,少數病人由于干性胸膜炎進展為滲出性胸膜炎,胸膜炎癥早期先有胸膜充血,水腫和細胞占優勢,隨后淋巴細胞轉為多數,胸膜內皮細胞脫落,期表面有纖維蛋白滲出,繼而漿液滲出,形成胸腔積液,所以胸膜常有結核性結節形成.治療結核性的胸膜炎主要是抗結核治療,需要聯合用藥,長期維持治療,療程一般要半年以上的,而且中間不得間斷,不然產生抗藥性后,不容易治療而且費用又高,平時多吃高營養或富含高維生素的食物,適當運動,增加機體的抗病能力,高熱未退的可能要注意是否伴有其它細菌的感染,可配合一些其它消炎的藥物治療.
2015-12-26 17:35
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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結核性胸膜炎是胸膜受結核桿菌感染引起的胸膜炎癥.結核桿菌進入胸腔途徑有三:肺內(包括肋骨脊柱)結核病灶直接蔓延;結核桿菌沿肺內淋巴管逆流至胸膜;經血液循環到達胸膜.本病有干型(纖維蛋白性)和滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎兩種,屬中醫“胸痛”“懸飲”范疇.治療:中醫治療:1湯藥(1)痰熱蘊結:小柴胡湯和小陷胸湯加減(2)陰留肋下:十棗湯加減(3)痰飲退而未凈,用苓桂術甘湯和葶藶大棗瀉肺湯加減:氣機郁滯,飲協內停,用香附旋覆花湯合葶藶大棗瀉肺湯加減:陰虛內熱日久不退,用清骨散合小胸湯加減;痰熱蘊藉由飲留肋下則清熱化痰與攻下逐飲法可以聯合應用.2單驗方:(1)夏枯草適用于懸飲又發熱者(2)瓜蔞,法夏,杏仁,陳皮,葶藶子,郁金,冬瓜皮仁適用于胸膜炎,胸腔炎合并肺炎者.西醫治療:1抗結核治療:鏈霉素+異煙肼;利福平+乙胺丁醇2腎上腺皮質激素:全身中毒癥狀嚴重,積液量多者,口福強的松3胸腔抽液4對癥治療:止痛可用可待因,鎮咳可用咳必清
2015-12-26 07:43
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好結核病是臨床上常見的疾病之一,主要是由于結核桿菌感染引起,患者一般可以表現出很多的臨床癥狀,比如低熱,乏力等,一般每個部位的結核臨床上的表現可能不相同,由于結合可以再人于人之間傳播,所以他一般被認為是一種傳染病,而且給患者產生了較多的臨床癥狀,這些癥狀不僅僅給患者的身體帶來了極大的痛苦,也給患者的心理帶來了極大的痛苦,所一旦出現,患者就需要提高警惕了,最好到醫院進行一個檢查,及時了解疾病的原因,發病的時間,疾病的現在的進展和程度,具體的位置等情況,便于臨床醫生的及時準確的診斷和有效的進行治療,如果在患者發現疾病之后,沒有進行及時的治療和處理,那么很容易出現疾病的病情的進一步的發展,導致一些嚴重的臨床的并發癥的出現,和一些嚴重的臨床癥狀,又給患者的正常的生活帶來了不便,根據您的情況分析可能是由于原有的胸部的結核,結核桿菌發生了轉移,轉移到胸膜上,引起結核性的胸膜炎癥,建議及時的道醫院進行檢查,同時在治療前制定一個較好的方案,這很重要,患者要做好治療的耐心.平時多休息,多喝水,營養充足,因為結核是一種消耗性的疾病.
2015-12-26 05:40
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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結核性胸膜炎是胸膜受結核桿菌感染所引起的胸膜炎癥.結核桿菌進入胸腔途徑有三:肺內(包括肋骨脊柱)結核病灶直接蔓延;結核桿菌炎肺內淋巴管逆流至胸膜;經血液循環到達胸膜.本病有干型(纖維蛋白性)和滲出性(漿液纖維蛋白性)胸膜炎兩種.屬中醫“胸痛”“懸飲”范疇.湯藥:(1)痰熱蘊結:小柴胡湯合小陷胸湯加減(2)飲留脅下:十棗湯加減(3)痰飲退而未凈,用苓桂術甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;氣機郁滯,飲邪內停,用香附旋覆花湯合葶藶大棗瀉肺湯加減;飲虛內熱日久不退,用清骨散合小陷胸湯加減;痰熱蘊藉又飲留脅下則清熱化痰與攻下逐飲法可以聯合應用.結核傳染.
2015-12-26 00:39
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