腰間盤突出術后麻木加重且背伸缺失如何處理
問題描述:患者腰間盤突出已20年以上,多年一直采取保守治療.因今年復發3次本市有一個做微創的,于11月12日做了腰5底1的靶型定位電加熱收縮手術.手術后腿不疼了,但麻木加重足部背伸沒有了.因我的4,5也增生醫生說是4,5的壓迫造成,引起不平衡,術后拍核磁確實是腰5底1不顯示了4,5突出顯示嚴重,近日又引起另一側坐骨神經疼痛,能確定沒有背伸就要做4,5的微創嗎.有什麼辦法能確定嗎
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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腰間盤突出患者術后出現麻木加重、背伸缺失及另一側坐骨神經疼痛的情況較為復雜,可能與手術效果、神經受壓、病情進展等多種因素有關。需要綜合評估癥狀、體征、影像學檢查等,以確定后續治療方案。 1. 癥狀評估:詳細了解麻木和疼痛的具體部位、程度、發作頻率等,判斷神經受損的范圍和程度。 2. 體征檢查:進行神經功能的專業檢查,如肌力測試、感覺評估、反射檢查等,確定神經受壓的具體情況。 3. 影像學復查:通過核磁共振、CT 等檢查,明確腰椎間盤突出的位置、程度以及與神經的關系。 4. 病情分析:綜合癥狀、體征和檢查結果,判斷是術后恢復不良、原有病情加重還是出現新的病變。 5. 治療選擇:根據評估結果,決定是保守治療(如臥床休息、物理治療、藥物治療)還是再次進行微創手術。 6. 藥物治療:可使用甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經的藥物,以及塞來昔布、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛。但藥物治療應在醫生指導下進行。 總之,對于腰間盤突出術后出現的復雜情況,需要患者積極配合醫生進行全面的評估和分析,以制定最適合的治療方案,促進病情恢復。
2025-02-20 03:29
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好:你這樣的病癥是你這個年齡很容易病發的,你也別擔心,這樣的病癥一般都會伴有腿腳麻木疼痛的,西醫治療效果不是很理想,在吃藥沒有效果的情況下無非就是開刀手術,但是腰部根本不適合手術,神經線密集是不適合手術的原因,而且費用大,現在的醫院治療一些急診還有做一些大手術是可以的,但是骨科疾病醫院根本沒有很好的辦法,建議采用中醫的治療方法,,根據穴位治療,效果還可以,如果有需要請及時聯系,祝早日康復!只求信任.切記別做手術,我的診室有很多患者的例子.是很多患者做了手術以后在這個網站提問為什么手術以后還疼,我都保存了!
2015-12-26 00:12
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