舍曲林、鹽酸丁螺環酮片和二甲雙胍一般無明顯沖突，但使用時仍需謹慎，需考慮個體差異、藥物相互作用、藥物代謝、病情特點及患者身體狀況等。 1. 個體差異：不同患者對藥物的反應和耐受性不同。有的患者可能對其中一種或幾種藥物較為敏感，容易出現不良反應。 2. 藥物相互作用：雖然目前研究未表明這三種藥存在嚴重相互作用，但仍需關注潛在影響。 3. 藥物代謝：舍曲林主要通過肝臟代謝，鹽酸丁螺環酮片主要在肝臟代謝，二甲雙胍不經過肝臟代謝。肝臟功能異常時可能影響藥物代謝。 4. 病情特點：強迫癥和焦慮癥的嚴重程度及控制情況，會影響其他藥物的使用和效果。 5. 患者身體狀況：如患者本身存在肝腎功能不全、心血管疾病等，用藥需更加小心。 總之，在同時使用舍曲林、鹽酸丁螺環酮片和二甲雙胍時，應密切觀察身體反應，定期復查相關指標，如有不適及時就醫，遵循醫生的建議調整用藥。

強迫癥此類心理方面的疾病的話，建議找一家專業的心理健康康復中心先作個心理鑒定然后考慮采用遠程心理暗示，這種心理治療方式相對來說更安全有效。遠程心理暗示是美國心理醫生常用的一種治療方式，不受時間和地域的限制。主要適用于：失眠、抑郁癥、神經性頭痛、精神分裂癥、更年期綜合癥、焦慮癥、恐懼癥、老年癡呆癥、強迫癥、神經官能癥、神經衰弱、疑病癥、癔癥、躁狂癥、自閉癥等各種心理疾病。希望你早些恢復身體健康！6

這個情況是需要在醫生指導下用藥，不要盲目服用，以免產生不良的的反應，不利于身體的恢復的。平時要注意飲食習慣。增強體質。您好!像這樣的情況最好是去醫院檢查一下，看到底是什么原因引起的，找出病因進行對癥治療

你好，這些藥物互相影響不是很大的如果你擔心的話，可以分開一段時間吃比較好。