肺炎治療后懷疑結核，相關檢查結果如何判斷？
問題描述:3月27日住院,做了CT,血培養,結核抗體,血沉,等等一大堆實驗,最后醫生說是細菌性肺炎,胸部有少量積液,但是抽不出來只能自己吸收.輸了12天的頭孢唑肟和依諾沙星,感覺效果很好,吸氣時胸部不疼了,自從輸了第一天就沒有再發燒.目前狀況為:不發燒,不咳嗽,完全正常,只是感覺有痰,不多,前幾天白色現在呈黃色,痰有點干,只有在感覺有痰時才會咳嗽.4月9日又做了一次CT,檢查部位:胸部CT掃描.印象診斷:左肺下葉感染,伴包裹性積液形狀,建議進一步檢查.后醫生讓我去做結核檢驗.由于竹簽一住院就做了結核抗體顯示陰性,醫生也沒說是結核性的,但是做完CT（換了個醫院做的）醫生看之前的檢驗單,說沒有致病菌,懷疑是結核.后與4月9日,也就是當天在結核病防治所做了結核抗體和TB-DOT均顯示陰性,PDD讓明天（星期一）去看結果.現在胳膊上有如下現狀:皮下注射三處,最靠近手一處只有針眼,已完全吸收.靠上一處呈紅暈,且朝外顏色漸淡.較紅的部位按之有點疼,有點硬.不知算不算硬核.紅處有15毫米,最上面狀況相同但稍大,約20毫米.皮下注射時是從上往下注射三次,第一次在一個小瓶抽了點液體,后兩次分別又在另一個小瓶分兩次加進去加進去.敘述冗長勞煩醫生耐心解答!想請問:有多大幾率是結核性?能否參加下周六的英語專業四級考試（前一天去寢室會不會傳染同住的同學）?請醫生詳細作答萬分感謝!
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
肺炎治療后仍有異常，醫生懷疑結核，需綜合多項檢查結果判斷。包括癥狀變化、既往檢查、新的檢查如 PPD 試驗、結核抗體檢測等，還需考慮感染控制情況和個體身體狀況。 1. 癥狀變化：患者目前不發燒、不咳嗽，但有痰且顏色變黃，這可能提示仍有炎癥，但不一定是結核。 2. 既往檢查：之前的結核抗體陰性，但一次陰性不能完全排除結核。 3. PPD 試驗結果：紅暈且有疼痛、發硬，紅暈直徑 15 - 20 毫米，有一定結核可能，但不能僅據此確診。 4. 胸部 CT 結果：顯示左肺下葉感染伴包裹性積液，結核和普通肺炎都可能有類似表現。 5. 感染控制情況：之前使用頭孢唑肟和依諾沙星治療有效，但仍存在肺部異常，需進一步明確原因。 6. 個體身體狀況：患者整體狀況良好，但不能排除潛在的結核感染。 綜合來看，目前還不能確定是否為結核，需要等待更多檢查結果或進一步觀察。在此期間，應注意休息，避免勞累。能否參加考試及是否傳染同學，取決于最終診斷。建議遵循醫生建議，及時復查。
2025-02-19 18:01
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好：根據你的所有檢查結果來說,應該可以排除結核的可能,等待這次實驗的結果,另外胸膜炎大部分是由于結核菌感染引起,所以當地的醫生才會反復的查驗,若使用抗生素有效,應該可以排除結核的可能.結核病痰培養是陰性,所以不用擔心傳染的問題.可以去放心考試.祝早日康復
2015-12-26 05:47
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
-
你好：根據你敘述的情況建議你最好再去當地的權威的醫院詳細檢查一下.要明確診斷才能更好的治療!祝早日康復!我覺得應該不是肺結核.,
2015-12-26 03:38
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
結核菌素試驗要觀察72小時,現在還不能作最后結論,按理說不可能是結核.
2015-12-26 01:42
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
-
你好；肥達氏反應.抗原,OHABC都為陰性.,血沉18mm,結核抗體（TB-ab)陰性.應該不是結核.放心參加考試吧,不會傳染.由于左下肺細菌性肺炎,導致部分肺泡破裂,細菌被胸膜包裹,之后液化,形成包裹性積液.
2015-12-25 19:18
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
