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            腰椎多種病變的診斷結果應如何解讀和應對

            腰椎間盤突出

            腰椎MR平掃圖像所見:腰椎順列、曲度自然。L2-S1椎間盤T2WI信號減低,L2-4椎間盤向周圍膨隆,相鄰硬膜囊受壓。L4-5椎間盤向左后突出,相鄰硬膜囊及神經根受壓,L5-S1椎間盤向后突出,相鄰硬膜囊受壓。L1-S1椎體前側緣骨質增生。L3-5間盤層面雙側黃韌帶增厚。S2脊椎水平骶管內見見類圓形長T1長T2信號影,壓脂像上呈高信號。印象:1.腰椎間盤突出(L4-5,左側椎間孔外型;L5-S1,后正中型)2.腰椎退行性變(L1-S1脊椎,L2-S1椎間盤)3.骶骨囊腫腰3-骶1椎間盤CT平掃圖像所見:定位像顯示:腰椎曲度可,多發腰椎前側緣可見骨質增生。橫斷面顯示:腰3/4椎間盤未見明顯異常。腰4/5椎間盤可見向后方突出,硬膜囊可見受壓。腰5/骶1椎間盤可見向后方突出,硬膜囊及雙側神經根可見受壓。腰3~骶1椎間小關節可見骨質增生。印象:1.符合腰4/5,腰5/骶1椎間盤突出表現2.符合腰椎退行性變表現

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              腰椎出現多種病變,包括椎間盤突出、退行性變、骨質增生、黃韌帶增厚和骶骨囊腫等。這些病變會引起不同癥狀,治療方法也各異。 1.腰椎間盤突出:L4-5椎間盤向左后突出,L5-S1椎間盤向后突出,可壓迫硬膜囊及神經根,導致腰部疼痛、下肢放射痛等。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),嚴重時需手術。 2.腰椎退行性變:L1-S1脊椎和 L2-S1椎間盤的退變,表現為骨質增生等,是正常老化過程,但可能加重癥狀。要注意腰部保養,避免過度勞累。 3.骨質增生:多發腰椎前側緣骨質增生,可能引起腰部僵硬。可通過熱敷、按摩緩解。 4.黃韌帶增厚:L3-5間盤層面雙側黃韌帶增厚,可能影響椎管容積。一般先保守治療,無效則考慮手術。 5.骶骨囊腫:S2 脊椎水平骶管內的類圓形長 T1 長 T2 信號影,多數無癥狀可不處理,有癥狀時可能需手術。 總之,對于腰椎的這些病變,應綜合考慮癥狀、體征和影像學檢查結果,選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的腰部保護。

              2025-02-19 16:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,腰椎間盤突出是常見的疾病,一般過度勞累,著涼,年齡大容易引起,靈床通過藥物針灸等治療可以緩解癥狀,很難根治建議藥物用萘普生,舒筋活血片配合針灸治療可以緩解癥狀,一定要注意適當活動,避免久坐,避免勞累,避免著涼,睡硬板床就可以了,祝您健康。

              2015-12-26 00:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,綜上所述還是手術局部封閉只能緩解癥狀,還會使得局部粘連,對以后治療更麻煩,還是手術吧

              2015-12-25 16:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,這個情況看來是相對比較嚴重的,可以先暫時通過非手術治療1.非手術治療針對于這個病情,效果較好的方法有骶管注射,神經根阻滯,小針刀,牽引,正脊,銀質針等等。2.如果經過這些方法效果不佳,則要考慮微創手術,或開放性手術

              2015-12-25 12:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              1,考慮是腰椎間盤突出壓迫神經導致的。可能是平時反復彎腰受力過大,積累傷力也是主要的原因之一。針灸拔火罐只是輔助治療的作用。腰椎間盤突出最主要的治療方式是平臥硬板床,臥床至少3周,一般都可以取的滿意的效果。如果疼痛厲害的話可以服用非甾體抗炎藥。比如布洛芬、雙氯芬酸緩釋劑,尼美舒利片等均有緩解疼痛的作用。適當的做牽引。近期就避免彎腰負重了。如果保守治療無效的話就要考慮進行手術治療了。

              2015-12-25 10:44
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