肺結核復發后即使咳嗽減輕但痰中帶血仍需重視，可能與結核菌未完全控制、肺部血管損傷、合并其他感染、藥物副作用、自身基礎疾病等有關。 1.結核菌未完全控制：結核菌可能對當前用藥不敏感，必要時需調整治療方案，可能會加用吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物。 2.肺部血管損傷：長期炎癥可能導致血管脆弱破裂，此時可能需要使用止血藥物，如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等。 3.合并其他感染：如細菌、支原體感染等，需進行病原學檢查，根據結果使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片等。 4.藥物副作用：某些抗結核藥物可能影響凝血功能，導致出血，需復查凝血功能，必要時調整用藥。 5.自身基礎疾病：如有高血壓、糖尿病等基礎病，可能影響病情，要積極控制基礎病。 總之，肺結核復發后痰中帶血的原因較為復雜，需要綜合評估，患者應及時就醫，遵循醫生的建議進行檢查和治療，切勿自行用藥。

肺結核大概有1/3左右的人群會出現咯血，主要和結核的病變位置是否靠近血管有關，建議到當地醫院檢查血沉，胸片看看是不是結核控制的不好，并排除其他疾病導致的咯血，