竇性心率伴室上性早搏 2 萬多次，心臟有發悶、刺痛癥狀，檢查無異常，美托洛爾治療效果不佳。需從病因、癥狀、檢查、治療及預防等方面綜合考慮，包括生活方式調整、藥物治療、定期復查等。 1. 病因：室上性早搏常見原因有生理因素如勞累、緊張、飲酒等，也可能是心臟結構或功能異常，如心肌病、冠心病等。 2. 癥狀：除了發悶、刺痛，還可能有心悸、頭暈等。嚴重時可導致乏力、呼吸困難。 3. 檢查：除常規心電圖，還可進行 24 小時動態心電圖、心臟超聲等檢查，以明確早搏性質和心臟結構功能。 4. 治療：藥物方面，除美托洛爾，還可使用普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物效果不佳，可考慮射頻消融術。 5. 預防：保持良好的生活習慣，規律作息，避免勞累、情緒激動，戒煙限酒，適度運動。 總之，對于竇性心率伴室上性早搏 2 萬多次的情況，要綜合分析，積極治療，定期復查，以改善癥狀，預防病情進展。

根據描述，考慮心律失常，頻發早搏。建議加服穩心顆粒，若效果不佳，建議考慮射頻消融。醫生詢問：