85 歲以上男性在 45 歲時(shí)出現(xiàn)雙下肢主要是膝關(guān)節(jié)下脛骨前濕冷，可能由以下因素導(dǎo)致：下肢血液循環(huán)不良、神經(jīng)功能障礙、局部皮膚疾病、代謝性疾病、關(guān)節(jié)病變等。 1. 下肢血液循環(huán)不良：如動(dòng)脈硬化、靜脈曲張等，會(huì)影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致下肢尤其是脛骨前溫度降低、感覺濕冷。可通過血管超聲等檢查明確，治療方法包括改善生活方式，如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)，以及使用擴(kuò)張血管藥物，如硝苯地平、尼莫地平、前列地爾等。 2. 神經(jīng)功能障礙：糖尿病周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)炎等，會(huì)影響神經(jīng)對(duì)溫度和感覺的調(diào)節(jié)。通過神經(jīng)電生理檢查診斷，治療上控制原發(fā)病，如控制血糖，同時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 局部皮膚疾病：濕疹、股癬等皮膚病，可能導(dǎo)致局部皮膚潮濕、溫度異常。通過皮膚科檢查確診，治療需外用藥物，如爐甘石洗劑、酮康唑乳膏等。 4. 代謝性疾病：甲狀腺功能減退等，會(huì)使新陳代謝減緩，產(chǎn)熱減少。通過甲狀腺功能檢查明確，治療使用甲狀腺素片等藥物。 5. 關(guān)節(jié)病變：膝關(guān)節(jié)炎等，炎癥刺激可能影響局部血液循環(huán)和感覺。可通過 X 線等檢查診斷，治療包括物理治療、藥物治療，如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 總之，導(dǎo)致雙下肢脛骨前濕冷的原因較多，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

你好，這種情況可以是有退行性變影響的。另外有骨膜炎等疾病的情況可以造成的。不排除有中醫(yī)的陽虛寒證等情況。