尿酸高 446 時，吃小蘇打有一定作用，但不能單純依靠它來治療。尿酸高的原因包括尿酸生成過多、排泄減少等。治療尿酸高需要綜合考慮飲食、運動、藥物等多方面。 1. 尿酸生成機制：尿酸是嘌呤代謝的終產物。人體內嘌呤來源有內源性和外源性，內源性主要來自自身細胞代謝，外源性來自食物中的嘌呤。 2. 尿酸排泄途徑：大部分尿酸通過腎臟排泄，小部分通過腸道排泄。當排泄功能異常時，會導致尿酸在體內蓄積。 3. 小蘇打作用原理：小蘇打即碳酸氫鈉，可堿化尿液，增加尿酸在尿液中的溶解度，促進尿酸排泄，但效果有限。 4. 綜合治療方法：飲食上減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等；增加飲水量，促進排尿；適度運動，控制體重；必要時使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 5. 注意事項：使用小蘇打時要注意監測尿液酸堿度，避免堿中毒。同時，無論采取何種治療方法，都應遵循醫囑。 總之，尿酸高 446 不能僅依賴小蘇打，應在醫生指導下進行綜合治療，定期復查尿酸水平，以調整治療方案。