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            父親因類風濕用激素致股骨頭壞死怎辦

            關節炎

            我的爸爸患有類風濕性關節炎,一直使用激素治療,已經有好幾年了,最近半年爸爸經常在活動之后覺得雙髖關節的位置有點疼,以為的累的,后來越來越嚴重,不走路的時候都會疼,就去醫院檢查,醫生說是激素性股骨頭壞死

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖國文 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              骨科

              你好!由于人們大量運用激素,而導致激素性股骨頭壞死原因的發生率也在逐年增高。在各種導致股骨頭壞死原因中,激素性股骨頭壞死的發生率是逐漸攀升,1993年發生率為59.21%,1994年的發生率為62.30%,1995年的發生率為63.15%,1996年的發生率為63.89%,2000年的發生率則已突破了65%。顯然,濫用激素已經成為股骨頭壞死原因發生的頭號殺手,并且激素性股骨頭壞死已經成為了一種普遍且難治的疾病。所以在日常生活中,大家要慎重對待激素的運用。如果有經常使用激素或正在使用激素的患者,應該及早到正規的專科醫院進行檢查,以此排除股骨頭壞死的發生。如確定是股骨頭壞死應及時進行治療,做到早發現早治療才是最重要的。

              2016-07-21 14:49
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              激素性股骨頭壞死是由于長期使用激素導致股骨頭血運障礙、骨細胞死亡等引起的。治療方法包括保守治療和手術治療,同時要注意生活方式的調整。常見的保守治療藥物有仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。 1.疾病原理:長期使用激素會使脂肪代謝紊亂,增加血液黏稠度,影響股骨頭的血液供應,導致骨細胞缺血缺氧而壞死。 2.保守治療: 藥物治療:仙靈骨葆膠囊能滋補肝腎、活血通絡;阿侖膦酸鈉片可抑制骨吸收;硫酸氨基葡萄糖膠囊能營養關節軟骨。 物理治療:如沖擊波治療、磁療等,促進血液循環,緩解疼痛。 限制負重:借助拐杖等減輕股骨頭壓力。 3.手術治療:如果病情嚴重,可能需要進行股骨頭置換術等手術。 4.生活調整:避免劇烈運動,戒煙戒酒,控制體重。 5.定期復查:監測病情變化,以便及時調整治療方案。 激素性股骨頭壞死需要綜合治療,患者應積極配合醫生,遵循治療建議,改善生活方式,以提高生活質量。

              2025-02-20 02:49
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,激素性股骨頭壞死就是因為長時間使用激素而引起的一種股骨頭壞死。激素在體內長期蓄積造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微細血管阻塞,缺血,骨質合成減少,鈣吸收障礙,骨質疏松及微細骨折的積累,最后導致激素性股骨頭壞死。

              2015-12-24 17:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              應用激素后,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血癥,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。可以采取保守治療,從股骨頭壞死的病理“血堵”出發,副作用小,康復快,費用低。

              2015-12-24 16:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳國兵 主治醫師

              天津市河西區康復醫院

              其他

              骨科

              股骨頭壞死最先出現的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍、大腿內側、前側或膝部。為什么會造成激素性股骨頭壞死?股骨頭壞死可發生于任何年齡但以31-60歲最多,無性別差異,開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動后加重,若治療不及時,還可導致終身殘疾。為什么會造成激素性股骨頭壞死:隨著激素類藥物在臨床的廣泛應用,合并激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人各體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風濕病患者,再大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。應用激素后,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血癥,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,后會出現膝部或髖部隱痛,并進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。因該病早期癥狀不典型易造成誤診,常見的誤診原因:早期膝關節疼痛誤診為關節炎;髖及下肢痛誤診為腰椎間盤突出癥,早期發病誤診為髖關節結核等,應引起注意。故對于有上述癥狀體征者,應盡快到醫院檢查,以便及時治療。上面介紹了為什么會造成激素性股骨頭壞死,股骨頭壞死加強營養、多補充蛋白質、維生素和礦物質、飲食宜清談有味、容易消化、多喝魚湯、肉湯等,多食瘦肉、魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。

              2015-12-24 12:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              激素性股骨頭壞死就是因為長時間使用激素而引起的一種股骨頭壞死。建議患者及時到正規專業醫院診治,同時在生活起居方面,要做到不讓患者負重,只要站立就要使用雙拐,不能搬重物。平時要鼓勵患者樹立信心,保證患者的良好心態和足夠的睡眠。

              2015-12-24 10:02
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