父親冠心病搭橋手術(shù)效果不理想,怎么辦
我父親有冠心病,現(xiàn)在北京一家大醫(yī)院作了心臟搭橋手術(shù)。我們以前是準備作心臟支架手術(shù),但醫(yī)生說在作造影時發(fā)現(xiàn)冠狀動脈一條全堵了,一條堵了95%,一條堵了75%,不能作心臟支架手術(shù),只能作搭橋手術(shù),于是我們決定作搭橋手術(shù),可是手術(shù)的結(jié)果卻不太理想,當時作完手術(shù)醫(yī)生出來說,本來準備搭三根橋的,由于我父親堵的位置不好一端血管在心臟的肌肉里面,所以只搭了兩根橋,而且只有一條成功(主要的那條),另一條不成功,只保50%,當時我們頭就暈了,我父親那么大的歲數(shù)了經(jīng)歷了這么大的手術(shù),難道手術(shù)就是這個效果嗎?我聽人說有的能作五根橋。請問各位專家手術(shù)后應是什么效果?(就我父親的病例情來看)這樣能生存幾年?術(shù)后多長時間能恢復?術(shù)后應注意什么?飲食上注意什么?病史:我父親有糖尿病,高血壓,2003年心梗過一次請文字解答謝謝!!!
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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冠心病患者搭橋手術(shù)后效果不佳是令人擔憂的情況。這涉及手術(shù)情況、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后恢復、注意事項及飲食等多方面,需要綜合考量。 1.手術(shù)效果:心臟搭橋手術(shù)的效果因個體差異而異。您父親的情況較為復雜,血管條件不好增加了手術(shù)難度,影響了搭橋數(shù)量和效果。 2.基礎(chǔ)疾病:糖尿病和高血壓會影響血管健康,增加手術(shù)風險和術(shù)后恢復難度。 3.恢復時間:通常術(shù)后 3 個月左右身體機能會逐漸改善,但完全恢復可能需要半年到一年。 4.術(shù)后注意:要嚴格按照醫(yī)囑服藥,定期復查,保持良好的心態(tài),避免劇烈運動和情緒激動。 5.飲食方面:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果,控制體重。 雖然您父親的手術(shù)結(jié)果不太理想,但通過積極的治療和護理,仍有可能改善病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-18 18:13
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心臟搭橋手術(shù)搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動脈旁路移植術(shù),是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。冠狀動脈搭橋術(shù)就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端,猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。心臟搭橋手術(shù)后注意事項“心臟搭橋”是治療冠心病的理想治療方法,心臟搭橋后患者康復中應注意哪些事項呢?1、傷口勤護理出院時傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續(xù)幾個月,這是正常現(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應及時去醫(yī)院檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無菌敷料覆蓋。術(shù)后腳踝部可能會腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高,以減輕腫脹。2、科學安排飲食手術(shù)后每天應保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚類、蛋類等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動物油、奶油等)。3、少量飲酒和嚴禁吸煙術(shù)后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險因素,故應嚴禁吸煙。4、多多休息在術(shù)后4-6星期的恢復期內(nèi),每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之后,活動量以不感覺勞累為宜。5、適當參加活動出院后先可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長距離。增加運動量過程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正常現(xiàn)象。若在運動(如散步)時心絞痛發(fā)作,應立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時,冬天可選擇在體育館內(nèi)。上樓是一種中、重度體力活動,家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。以后可改為做一些輕微的家務(wù),如打掃衛(wèi)生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物,如搬家具、擦地板等。術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動作,包括抱小孩、推移重物、開車等。6、注意記憶力和視力的改變手術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力暫時下降、注意力不集中。但這種情況并不多見,通常在幾星期內(nèi)可以恢復正常。術(shù)后一般都有輕微的視力改變,但6個月后都能恢復至術(shù)前視力。7、注意心理的負面影響手術(shù)不僅對身體創(chuàng)傷較大,而且對精神心理也有較大的負面影響,不少患者會出現(xiàn)情緒低落。如果出現(xiàn)睡眠障礙、乏力、嗜睡、冷漠等癥狀及絕望和自殺傾向,這些都是抑郁癥的表現(xiàn),應當及時到正規(guī)醫(yī)院心理咨詢科就診。
2015-12-24 22:04
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好:搭橋手術(shù)主要是挽救心肌以免發(fā)生心肌梗死,以此挽救生命,不能阻止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展,以后可再發(fā)生梗塞而出現(xiàn)心梗,所以治療動脈硬化才能根本解決問題。通過搭橋手術(shù)保住生命就是手術(shù)成功。動脈硬化在人生體中有條件發(fā)生動脈硬化的動脈中都能發(fā)生。冠狀動脈已有嚴重的動脈硬化,用于搭橋的動脈一定有動脈硬化,不治療就繼續(xù)發(fā)展,也會閉塞。目前不是研究搭橋血管的數(shù)目,而是積極治療動脈硬化、控制血脂、控制血壓、控制血糖。世界各國公認他汀類藥物能治療動脈硬化,并能使動脈硬化斑塊消失或穩(wěn)定。國內(nèi)諸多專家公認麝香保心丸、通心絡(luò)膠囊有一定的治療作用。飲食一定要低脂、低鹽、主食量要少、營養(yǎng)要均衡。你應聽醫(yī)生的,能做搭橋手術(shù)的醫(yī)院的醫(yī)生,對你想知道的問題一定會給你滿意的答復,建議多與醫(yī)生溝通。
2015-12-24 14:03
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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需要搭一根,就是狹窄95%的那條.手術(shù)風險是很大的.至于是否能做搭橋術(shù)要綜合多種因素,比如:你的經(jīng)濟狀況,病人的身體情況,有無其它疾病,心臟有無其它問題等.所以,如果你有意做此手術(shù),建議你到北京帶齊相關(guān)材料找專家來做綜合評定.
2015-12-24 13:13
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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造影時發(fā)現(xiàn)冠狀動脈一條全堵了,一條堵了95%,一條堵了75%,作搭橋手術(shù)是正確的。這是沒有疑問的我們手術(shù)目的是讓冠狀動脈再通,恢復血運,只要手術(shù)后效果好,病人再沒有胸痛,心慌等就可以了手術(shù)也沒有100%成功的,這個,在手術(shù)前,醫(yī)生已經(jīng)給你談過了能存活多長時間,于手術(shù)有關(guān),也與你們的保養(yǎng)有關(guān)。在術(shù)后,保養(yǎng)最關(guān)鍵了術(shù)后應注意什么病人在選擇食物時,應注意選擇一些脂肪和膽固醇含量較低,而維生素、食物纖維、有益的無機鹽和微量元素較多的,并有降血脂、抗凝血作用的食物。具體可從以下幾類食物來選擇。(1)可以隨意進食的食物①各種谷類,尤其是粗糧。②豆類制品。③蔬菜,如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。④菌藻類,如香菇、木耳、海帶、紫菜等。⑤各種瓜類、水果及茶葉。(2)適當進食的食物①瘦肉,包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉(去皮)。②魚類,包括多數(shù)河魚和海魚。③植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油。④奶類,包括去脂乳及其制品。⑤雞蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3個)。(3)少食或忌食食物①動物脂肪,如豬油、黃油、羊油、雞油等。②肥肉,包括豬、牛、羊等肥肉。③腦、骨髓、內(nèi)臟、蛋黃、魚子。④軟體動物及貝殼類動物。⑤糖、酒、煙、巧克力等。我們都是利用業(yè)余時間作答的,如果你覺得我的答復你能理解,請及時點擊“采納為答案”
2015-12-24 10:33
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