舌苔厚、口苦且被診斷為脾胃濕熱重，服用中藥效果不佳，可能與飲食不當、生活習慣差、情緒因素、病情復雜、用藥不對癥等有關。 1. 飲食不當：長期食用辛辣、油膩、甜膩食物，會加重脾胃負擔，導致濕熱內生。應調整飲食，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗糧等。 2. 生活習慣差：缺乏運動、長期熬夜等，會使身體代謝紊亂，影響脾胃功能。要適當增加運動，保證充足睡眠。 3. 情緒因素：焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，容易導致肝氣郁結，進而影響脾胃運化。需注意調節情緒，保持心情舒暢。 4. 病情復雜：可能并非單純的脾胃濕熱，還合并有其他臟腑的問題，需要進一步綜合診斷。 5. 用藥不對癥：中藥的配方和劑量可能不適合個體情況，建議重新辨證論治，調整用藥方案。 總之，對于舌苔厚口苦且脾胃濕熱重的情況，要綜合考慮多方面因素。可嘗試改變生活方式，保持良好心態，同時尋求專業中醫的幫助，重新調整治療方案。

脾胃濕熱,病證名.亦稱中焦濕熱.多由感濕邪或飲食不節,過食肥甘,釀成濕熱,內蘊脾胃所致.癥見脘腹痞滿,體倦身重,大便溏泄,身熱口苦,渴不多飲,尿少而黃,甚至面目皮膚發黃如橘子色,舌苔黃膩,脈濡數.治以清熱利濕為主.建議到大型正規中醫科進行辨證論治為宜

癥狀描述的太簡單，可以根據具體的脈證，找有經驗的中醫大夫辨證治療！藥非羹，合理用之是良方；醫非圣，辨證施治方為上！

你好：需辯證服用湯藥。