產(chǎn)后感冒咳嗽氣喘咯血,會是肺結核嗎?
醫(yī)生給我開了兩個月的藥給我吃,我吃了一個月,看自己也沒什么現(xiàn)像是肺結核,所以沒在吃藥.然后去復查他們說我好了一點.我認為他們肯定是檢查錯了.所以沒太在意.但是這些年來我心里一直有陰影.去年11月份我生完小孩后在醫(yī)院里就感冒了,別的都還好就是有點咳,到前天為止,只是咳而已,但也有痰.可是昨天早上我醒來之后感覺喉嚨里呼呼的很想咳,伴有氣喘.于是就咳出了血,我很害怕,不敢去醫(yī)院檢查.不知道是不是肺結核被我咳出來了.請問醫(yī)生我這樣是不是真的得了肺結核了?我這樣能夠徹底治好的成功率是多少呢?我心里很緊張,我該怎么辦?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
產(chǎn)后出現(xiàn)感冒咳嗽、氣喘、咯血的癥狀,可能是肺結核,也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病,如肺炎、支氣管擴張、肺癌、急性左心衰等。 1. 肺結核:由結核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀,咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀。通過痰涂片、結核菌素試驗、胸部影像學等檢查可明確診斷。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2. 肺炎:多由細菌、病毒等感染引起,除咳嗽、咳痰外,還可能有發(fā)熱、胸痛等。通過血常規(guī)、病原學檢查及胸部影像學可診斷。治療藥物根據(jù)病原體不同選擇,如阿莫西林、利巴韋林等。 3. 支氣管擴張:反復咳嗽、咳大量膿痰、咯血。高分辨率 CT 有助于診斷。治療包括抗感染(如頭孢呋辛)、祛痰(如氨溴索)等。 4. 肺癌:多有長期吸煙史,表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等。胸部 CT、病理活檢可確診。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 5. 急性左心衰:突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、咯血。通過心臟超聲、BNP 測定等診斷。治療需利尿(如呋塞米)、強心(如地高辛)等。 出現(xiàn)這些癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關檢查以明確診斷,并采取相應的治療措施,不要因害怕而延誤病情。
2025-02-19 05:21
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
你好,肺結核的治療是個漫長的過程,要早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥,聯(lián)合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平乙胺丁醇至少要用藥9個月,抗結核藥物都會造成肝損傷,同時要用保肝藥物,并注意查肝功能。堅持早期,足量,聯(lián)合,足療程用藥.增強營養(yǎng),提高自身抵抗力;1個月復查一回肝功能
2015-12-24 13:06
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
-
有可能是肺結節(jié)??!可去上級醫(yī)院呼吸??圃\治相關知識介紹如下:結節(jié)病結節(jié)病是一種原因不明的肉芽腫性疾病,可以侵犯機體的各個系統(tǒng),其中以肺臟和淋巴系統(tǒng)的累及為最常見。特征性病理改變?yōu)槭芾燮鞴俚姆歉衫覙訅乃佬匀庋磕[。臨床過程表現(xiàn)多樣,初發(fā)病人中約2/3的患者可以自行緩解。受累器官的進行性毀損可以導致不可逆的纖維化和后遺癥,死亡率為1-4%。診斷(一)臨床表現(xiàn)1.非特異性表現(xiàn):多發(fā)于中年,將近半數(shù)病人無癥狀。約1/3有發(fā)熱,多為低熱,伴無力、盜汗和體重減輕。2.肺部癥狀與體征:90%以上的結節(jié)病累及肺臟,表現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶和胸痛,咯血罕見。部分病人的肺部能聞及爆裂音或喘鳴音,杵狀指罕見。3.肺外器官受累的表現(xiàn):結節(jié)病可以累及全身各個系統(tǒng),淺表淋巴結腫大以頸部淋巴結腫大常見。眼部受累引起視物模糊,視力下降等。皮膚病變引起皮膚紅斑和皮下結節(jié)等。關節(jié)病變引起關節(jié)腫痛。心臟受累引起心律失常等。神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、胃腸、內分泌、血液和腎臟等也可受累。(二)輔助檢查1.胸部X線檢查與分期分期表現(xiàn)0無異常X線所見Ⅰ雙側肺門淋巴結腫大,無肺部異常Ⅱ雙側肺門淋巴結腫大,伴肺部網(wǎng)狀、結節(jié)狀或片狀陰影Ⅲ肺部網(wǎng)狀、結節(jié)狀或片狀陰影,無雙側肺門淋巴結腫大Ⅳ肺纖維化,蜂窩肺,肺大泡,肺氣腫2.胸部CT/HRCT:HRCT的典型表現(xiàn)為沿著支氣管血管束分布的微小結節(jié),和融合成球的肺泡滲出,其它異常有磨玻璃樣變、索條帶影、蜂窩肺,牽引性支氣管擴張、以及血管或支氣管的扭曲或變形。病變多侵犯上葉,其底部相對正常??梢姎夤芮啊夤芘浴⒅鲃用}旁和隆突下區(qū)的淋巴結腫大。3.肺功能:80%以上的I期結節(jié)病患者的肺功能正常,但是II期或III期結節(jié)病的肺功能異常者占40%-70%,特征性變化是限制性通氣功能障礙和彌散量降低及氧合障礙。約1/3以上的病人同時有氣道阻塞。4.BAL:BAL檢查主要顯示淋巴細胞增加,CD4/CD8的比值增加。5.血清化驗:血清血管緊張素轉化酶(sACE)增高主要見于活動期結節(jié)病患者。少數(shù)患者有高鈣血癥,高尿鈣癥。另外,血清-球蛋白、血沉、和堿性磷酸酶也可以增加,但是無特異性。6.結核菌素試驗陰性,痰中未找到結核分枝桿菌。7.67Ga核素肺掃描可以幫助判斷結節(jié)病的活動性。8.活檢:對I期,II或III期結節(jié)病可以通過纖維支氣管鏡檢查進行支氣管內膜活檢或TBLB。對于有縱隔增寬或非對稱性肺門淋巴結腫大,而支氣管鏡檢查未能確診者,應該考慮縱隔鏡檢查。很少需要經(jīng)胸腔鏡或開胸肺活檢。如果臨床發(fā)現(xiàn)病變累及皮膚、淋巴結、口唇或結膜,這些部位的活檢也具有診斷意義。(三)結節(jié)病的診斷標準1.相應的臨床或胸部X線/胸部CT指征2.組織學檢查示非干酪樣肉芽腫3.細菌、真菌檢查陰性,除外其它肉芽腫性疾病如果無組織學證據(jù),但有相應的臨床或胸部X線/胸部CT征象,而且BAL檢查顯示CD4/CD4>3.5,結節(jié)病的診斷多能成立;如果具有雙肺門淋巴結腫大、關節(jié)炎和結節(jié)性紅斑三聯(lián)征,伴有發(fā)熱、不適和肌肉痛,則可以診斷為Löfgren綜合征,即急性結節(jié)病。(四)病情活動性判斷1.活動性:(1)癥狀明顯或病情進展,伴或不伴眼、心、腦、肝等肺外臟器的表現(xiàn);(2)胸部X線/胸部CT滲出增加;(3)肺功能惡化(肺活量減少10%,DLco減少10%);(4)心電圖異常;(5)sACE明顯增加,免疫球蛋白或血沉增高;(6)BAL示淋巴細胞明顯增高伴CD4/CD8>3.5;(7)67Ga同位素掃描陽性;(8)心肌酶或肝酶增加,血鈣增加。2.無活動性:臨床好轉,上述客觀指標基本恢復正常并穩(wěn)定。治療1.治療原則1)無癥狀和肺功能正常的I期或II期結節(jié)病患者,一般不需要特殊的治療,但需要跟蹤觀察。2)急性炎癥表現(xiàn)(如發(fā)熱、多發(fā)性關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑)可先給予非甾體類抗炎制劑(NSAIDs)治療;如果癥狀明顯,NSAIDs治療無效,可以選用糖皮質激素。3)對于癥狀明顯或進行性發(fā)展的肺內或肺外結節(jié)病應該首選糖皮質激素。對于前葡萄膜炎,可以局部使用糖皮質激素,但是對于后葡萄膜炎則應該采用全身用藥。4)糖皮質激素抵抗的嚴重病例或病情進行性加重的患者可以使用免疫抑制劑(氨甲喋呤或硫唑嘌呤),但應該遵循合理的用藥原則,并進行治療監(jiān)測。2.治療藥物1)糖皮質激素治療應該個體化。通常應用強的松20-40mg/天,1-3個月后,根據(jù)治療反應緩慢減量至5-10mg/天后,維持治療,療程6-12個月。停藥后的復發(fā)率為16-74%。2)替代治療對于糖皮質激素治療無效或有嚴重副作用的患者,可以考慮使用免疫抑制劑,但應注意治療反應和毒性反應的監(jiān)測。Ⅰ.硫唑嘌呤劑量為100-150mg/天。Ⅱ.氨甲蝶呤劑量為10-20mg/周。Ⅲ.氯喹適用于皮膚及粘膜結節(jié)病,劑量為500mg/天,2周后改為250mg/天,連續(xù)5個半月,接著休息6個月。3.并發(fā)癥治療如果并發(fā)感染、支氣管擴張、及咯血等則需要進行相應的抗感染,止血治療。對于大咯血,可以通過支氣管鏡檢查確定出血部位后,考慮選擇性動脈造影和栓塞治療。4.跟蹤觀察結節(jié)病I期每6個月復查一次,其它期每3-6個月復查一次,跟蹤觀察至少3年,直至X線正常化2年。尤其是對激素治療緩解的病人要加強跟蹤觀察。滿意請采納^_^
2015-12-24 10:28
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
你好需要到醫(yī)院檢查以后,才可以確診是否感染了肺結核.
2015-12-24 06:34
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
采用化學和生物制劑的抗結核藥物治療又稱化學療法,是現(xiàn)代結核病最主要的治療方法.其它治療方法均為輔助治療.化療是控制結核病傳播的唯一有效方法,是控制結核病流行的最主要武器.我國目前結防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導化療.服藥方法是隔日服藥.短程督導化療分為兩個階段:強化期和繼續(xù)期.強化期為殺菌階段,即在治療開始時的2-3個月,聯(lián)合應用4-5種抗結核藥,以便在短時間內盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產(chǎn)生.繼續(xù)期為鞏固治療階段,即在強化期之后的4-6個月內,繼續(xù)消滅殘留的結核菌,并減少和避免復發(fā)機會.結核病的化療原則是:早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律和全程用藥.只要你和醫(yī)生很好合作,肺結核病是可以治愈的.我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼(H),利福平(R),吡嗪酰胺(Z),乙胺丁醇(E),和鏈霉素(S).在強化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物.治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,以便于督導化療的實施,使病人能全程,不間斷地服藥,以提高治愈率.
2015-12-24 01:31
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣