對于膽囊結(jié)石伴膽管結(jié)石及狹窄的情況，手術(shù)方式的選擇需要綜合考慮多種因素，如結(jié)石位置、數(shù)量、大小、患者身體狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 結(jié)石情況：包括結(jié)石的大小、數(shù)量、位置分布等。若結(jié)石較大、數(shù)量多且分布復(fù)雜，手術(shù)難度可能增加。 2. 膽管狹窄程度：狹窄嚴(yán)重會影響膽汁排泄，增加手術(shù)復(fù)雜性和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者身體狀況：如年齡、基礎(chǔ)疾病、身體耐受能力等，決定了對手術(shù)創(chuàng)傷的承受能力。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：如EST術(shù)后并發(fā)急性胰腺炎，需評估再次手術(shù)引發(fā)類似并發(fā)癥的可能性。 5. 手術(shù)技術(shù)和設(shè)備：醫(yī)院的手術(shù)技術(shù)水平和設(shè)備條件也會影響手術(shù)方式的選擇。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的手術(shù)方案。醫(yī)生會權(quán)衡各種手術(shù)方式的利弊，以達(dá)到最佳的治療效果和最小的風(fēng)險(xiǎn)。

如果能到重慶西南醫(yī)院來檢查，一定能給你一個(gè)滿意的答復(fù)，并且能選擇最合適的手術(shù)方式給你治好。因?yàn)檫@里有幾個(gè)因素是必須考慮的，例如膽囊、膽管周圍是否有炎癥、粘連？有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，就一定有什么地方膽管狹窄。狹窄部位找到?jīng)]有，是否需要整形？Oddi括約肌功能怎樣，有無水腫、梗阻、結(jié)石嵌頓或者括約肌松弛？如果用腹腔鏡做，應(yīng)該腹腔鏡+膽道鏡就能搞定，但要排除有膽管狹窄需要修復(fù)，和Oddi括約肌整形。有一定風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟阌心懩已撞∈罚赡苷尺B比較厲害，手術(shù)時(shí)間長，出血風(fēng)險(xiǎn)大，出血后止血困難。如果做傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，這些弊端都可以避免，在直視下看到膽管狹窄可以修復(fù)，就是要留下疤痕不好看。術(shù)前檢查與手術(shù)費(fèi)用問題，術(shù)前檢查很貴，但是檢查的越清楚，手術(shù)方案選擇就越有針對性，手術(shù)時(shí)間也越短。如果所術(shù)前檢查花了3000塊錢，手術(shù)時(shí)間縮短1小時(shí)，不輸血，就能抵消。

由于結(jié)石存留膽總管內(nèi)，常引起膽總管的阻塞和梗阻，導(dǎo)致膽汁、胰液引流不暢和膽道感染，出現(xiàn)一系列癥狀，對人體造成許多危害，應(yīng)積極治療為好。