65 歲女性有 20 多年高血壓史，長期用藥控制，近期血壓波動控制不佳。可能與季節(jié)變化、生活方式、病情進展、藥物耐受、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 季節(jié)變化：冬季氣溫低，血管收縮，血壓易升高。 2. 生活方式：如高鹽飲食、缺乏運動、情緒波動、睡眠不佳等會影響血壓。 3. 病情進展：隨著年齡增長，動脈粥樣硬化加重，血壓控制難度增大。 4. 藥物耐受：長期使用同一種藥物，可能出現(xiàn)藥效下降。 5. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，也會導(dǎo)致血壓難以控制。 建議患者先到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如血糖、血脂、腎功能、心電圖等，以明確病因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。可考慮的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、吲達帕胺等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。同時，患者要注意保持健康的生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動，保證充足睡眠，保持心情舒暢。

您好，高血壓患者的用藥是個體化用藥，每個人的體制和病情不一樣，用藥的品種也不同，而且是嚴禁自行換藥或停藥的，因為存在個體差異。但是您這種情況是因為海捷亞的復(fù)方成分中的氫氯噻嗪的副作用，才導(dǎo)致尿酸升高。施慧達是鈣離子通道阻滯劑，主要是擴血管，反而對您婆婆的病情產(chǎn)生不良作用。高血壓的用藥是非常嚴謹?shù)摹Ｒ獡Q藥的話要換同一類的藥品，不過首先要去醫(yī)院檢查一下，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能換藥或停藥。即使停藥也要緩慢減量停下來。不能說停就停的。至于換藥也要換同類的藥品。

你好，海捷亞是復(fù)方制劑，是由氯沙坦鉀和氫氯噻嗪聯(lián)合制成。他是治療高血壓相對安全的降壓藥吧。不建議你換藥。氫氯噻嗪可能促發(fā)某些患者的高尿酸血癥和/或痛風(fēng)，氯沙坦能降低尿酸，聯(lián)合使用可以減輕利尿劑所致的高尿酸血癥。建議你繼續(xù)服用，過一段時間復(fù)查腎功能。

一般高血壓患者服用高血壓藥物不用換藥但是在長時間服用效果不明顯時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥

你好，科素亞和海捷亞是一類藥物，一個廠家，而且科素亞有降尿酸的作用可以嘗試將海捷亞換成科素亞，換藥后監(jiān)測血壓情況