左肩胛區(qū)痛一個(gè)月且多種常規(guī)治療無效，可能是肌肉勞損、肩周炎、心臟疾病、胸膜炎、膽囊疾病等原因所致。 1.肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用肩部肌肉，可導(dǎo)致肌肉緊張和損傷。治療包括休息、熱敷、物理治療和口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.肩周炎：肩部關(guān)節(jié)周圍組織炎癥，表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)受限。治療有功能鍛煉、針灸、外用止痛膏如氟比洛芬凝膠貼膏。 3.心臟疾病：如心絞痛有時(shí)會(huì)放射至左肩胛區(qū)。需完善心電圖等檢查，治療常用藥物有硝酸甘油、美托洛爾等。 4.胸膜炎：炎癥刺激可引起肩胛區(qū)疼痛。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.膽囊疾病：膽囊炎、膽結(jié)石等可能引起牽涉痛。明確診斷后，可能需要手術(shù)或藥物治療，如消炎利膽片。 左肩胛區(qū)疼痛原因多樣，若持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好，看了你的描述，考慮可能是肩關(guān)節(jié)周圍炎的，本病好發(fā)于五十歲左右的人群的，多由于慢性勞損引起的。建議小針刀治療的，促進(jìn)恢復(fù)的，有止痛等作用的，祝你早日康復(fù)。