心臟換瓣后是否能要孩子，以及換瓣后的使用年限、再次換瓣的可能性等，取決于多個因素，如心功能恢復情況、所換瓣膜類型、術后抗凝治療、整體健康狀況以及妊娠風險評估等。 1. 心功能恢復：良好的心功能是懷孕的重要前提。術后定期復查，通過心臟超聲等檢查評估心功能，若左心室射血分數正常，一般耐受妊娠較好。 2. 瓣膜類型：機械瓣和生物瓣各有特點。機械瓣耐用但需終身抗凝，對妊娠有一定影響；生物瓣使用年限相對較短，但抗凝要求相對低。 3. 術后抗凝：抗凝藥物的選擇和劑量調整很關鍵。華法林等抗凝藥在孕期使用有風險，需密切監(jiān)測和調整。 4. 整體健康：有無其他合并疾病，如高血壓、糖尿病等，也會影響妊娠決策。 5. 妊娠風險評估：包括孕期心臟負擔加重的風險、分娩時的風險等，需多學科協作評估。 總之，心臟換瓣后能否要孩子需綜合多方面因素評估。對于瓣膜的使用年限和再次換瓣的可能性，也需根據個體情況判斷。建議患者在有懷孕意愿時，及時與醫(yī)生溝通，進行全面評估和指導。

換瓣術后妊娠的指征主要取決于以下幾個因素：心功能改善程度：心功能Ⅰ～Ⅱ級，一般可耐受妊娠與分娩，心功能Ⅲ～Ⅳ級的換瓣者，不論其是否長期應用抗凝劑，均不宜妊娠。換瓣術后有無并發(fā)癥：如血栓栓塞、心功能不全、出血、感染性心內膜炎等，如術后發(fā)生過并發(fā)癥，妊娠期常因再次出現并發(fā)癥而需終止妊娠，因此有人認為即使此次妊娠心功能Ⅱ級也不宜妊娠。換瓣數目和部位：二尖瓣置換者妊娠結局不及主動脈瓣置換者，多瓣膜置換者不及單瓣膜置換者。心臟大小：手術后心臟縮小、心胸比例