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            15 歲患肺結核頸部淋巴結核,部分檢查指標低,咋回事?

            朋友現在15歲,他得了肺結核頸部淋巴結核,治療已經2個多月了,現在身體是長好了點,淋巴結核也比原來小的多了,就是每次檢查都是前白蛋白低138.6《150-350》尿素低2.72《2.9-8.20.》,肌酐低41.7《59-104》。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              15 歲患者患肺結核頸部淋巴結核,治療 2 個多月后身體好轉,但前白蛋白、尿素、肌酐等指標偏低。這可能與疾病本身、營養狀況、藥物影響、肝腎功能、代謝異常等有關。 1. 疾病本身:肺結核和頸部淋巴結核會影響身體代謝,導致營養消耗增加,可能影響這些指標。 2. 營養狀況:患病期間食欲不佳、營養攝入不足,可能導致蛋白合成減少,引起前白蛋白低。 3. 藥物影響:治療所用的抗結核藥物可能對肝腎功能產生一定影響,從而影響指標。 4. 肝腎功能:肝腎功能異??赡苡绊懙鞍踪|代謝和廢物排泄,導致相關指標變化。 5. 代謝異常:疾病可能導致身體代謝紊亂,影響這些物質的合成和排泄。 總之,對于這種情況,需要綜合評估患者的整體狀況,調整治療方案和加強營養支持。定期復查這些指標,以監測病情變化和治療效果。

              2025-02-17 18:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等,最常見的是肺結核。由于人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核后的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的癥狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面,我們著重討論一下肺部感染結核以后所發生的常見癥狀。全身癥狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現癥狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會非常明顯。全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經不正常。1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見癥狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現,所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發熱,有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定,在工作時可以自覺發熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女同志在月經前后可以通過血流發熱,而患了肺結核時,在月經干凈以后發熱也不立即恢復正常。2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現,嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結核以后的全身中毒癥狀。下面,我們談談肺結核的局部癥狀。1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發生嗆咳,對久病不愈的病人,如發生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳,甚至呼吸困難。2、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現發熱寒戰等現象。3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛,這是由于神經反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經反射所致。4、咯血。我們經常發現好多病人事先并不知道他患有肺結核,平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。肺結核的臨床表現肺結核初期或病變輕微者常無癥狀或癥狀輕微,易被病人等所忽略,而一般癥狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,一般很少特征性。

              2015-12-23 16:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好!這種檢查結果應當是有營養不良。結核病常常與身體虛弱有直接關系,根據你說的情況,除了藥物治療以外,也要注意多補充營養,多吃一些肉蛋奶、豆制品等等含蛋白質多的食物,如果胃口不好吃不進去,可以請中醫看看,用一些補養藥物改善體質,改善胃腸消化功能。

              2015-12-23 07:47
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