高血壓是一種常見的慢性病，需要長期管理。對于血壓控制較好但有人建議加服氫氯噻嗪片的情況，要綜合考慮多種因素，如患者的整體健康狀況、是否存在其他疾病、藥物的副作用、血壓的穩(wěn)定性以及治療目標(biāo)等。 1. 患者健康狀況：如果患者除了高血壓，還患有糖尿病、痛風(fēng)等疾病，加用氫氯噻嗪片可能不太合適，因其可能影響血糖、血尿酸代謝。 2. 藥物副作用：氫氯噻嗪片可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥，還可能引起血尿酸升高、血糖波動(dòng)等。 3. 血壓穩(wěn)定性：如果當(dāng)前血壓控制穩(wěn)定，且沒有明顯的心血管危險(xiǎn)因素，不一定需要加用。但如果存在靶器官損害，如心臟肥大、蛋白尿等，可能需要強(qiáng)化降壓。 4. 治療目標(biāo)：不同患者的降壓目標(biāo)有所不同。對于合并冠心病、糖尿病等的患者，可能需要更低的血壓值。 5. 聯(lián)合用藥原則：降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)遵循個(gè)體化原則，綜合考慮藥物的作用機(jī)制、副作用等。 總之，對于是否加用氫氯噻嗪片，需要綜合評估患者的具體情況。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策，不要自行增減藥物。

從你的描述看，主要是高血壓病，目前使用貝納普利降壓，是ACEI類藥物，現(xiàn)在血壓控制與130/90作用，應(yīng)該是舒張壓控制的還不夠好，最好能在85以下，這種情況下是可以加用氫氯噻嗪片的，一方面控制血壓，另一方面ACEI類藥物具有升高血鉀的副作用，加用氫氯噻嗪片可以抵消其升高血鉀的副作用。可以加用的你這種情況加服半片即可以的，高血壓是種慢性病，一定需要長期的服用藥物控制血壓，避免血壓的波動(dòng)，影響器官供血，引起一系列并發(fā)癥問題。另外飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充鉀離子和鈣離子，合理休息。