夜間睡覺時左上后牙疼痛可能由多種原因引起，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。 1.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。當齲洞較深接近牙髓時，夜間平臥牙髓充血，壓力增大，就會引發疼痛。 2.牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓組織發生炎癥，炎癥滲出物無法排出，導致髓腔內壓力增高，夜間疼痛加劇。 3.根尖周炎：牙髓感染擴散到根尖周組織，引起根尖周炎癥。炎癥刺激周圍組織，夜間也可能出現疼痛。 4.牙周炎：長期的牙周組織炎癥，導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒松動，也可能引起疼痛。 5.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，周圍牙齦形成盲袋，容易積存食物殘渣和細菌，引發炎癥，導致夜間疼痛。 出現夜間牙齒疼痛，應及時到正規醫院口腔科就診，查明原因，進行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

咀嚼牙就痛應考慮是牙周炎.勿吃寒涼與熱性食物.不吃酸食物.建議服阿莫西林分散片與牙周寧.應養成早晚刷牙習慣.

要到醫院做根管治療。吃藥只能緩解，并不能解決根本問題。

建議服用牙痛安和增效聯磺了來治療，平時注意飲食忌辛辣，多清淡，最好止疼后再服用牛黃上清丸來調理。醫生詢問：

從你描述的情況來看，基本可以確診為牙髓炎。