說(shuō)話緊張結(jié)巴可能由心理因素、神經(jīng)因素、語(yǔ)言習(xí)慣、社交經(jīng)驗(yàn)、環(huán)境影響等導(dǎo)致。 1.心理因素：過(guò)度緊張、焦慮或壓力可能影響語(yǔ)言表達(dá)。比如在重要場(chǎng)合或面對(duì)權(quán)威人物時(shí)，心理負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致說(shuō)話不流暢。 2.神經(jīng)因素：大腦中語(yǔ)言相關(guān)區(qū)域的神經(jīng)功能異常，可能影響語(yǔ)言的組織和輸出。 3.語(yǔ)言習(xí)慣：長(zhǎng)期養(yǎng)成的不良說(shuō)話習(xí)慣，如語(yǔ)速過(guò)快、發(fā)音不準(zhǔn)確等，容易在緊張時(shí)加重結(jié)巴。 4.社交經(jīng)驗(yàn)：缺乏豐富的社交經(jīng)驗(yàn)，與人交流時(shí)不夠自信，也可能引發(fā)結(jié)巴。 5.環(huán)境影響：嘈雜、不熟悉或具有壓迫感的環(huán)境，可能干擾正常的語(yǔ)言表達(dá)。 要改善這種情況，首先要調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)自信。多參加社交活動(dòng)，鍛煉表達(dá)能力。也可以進(jìn)行一些語(yǔ)言訓(xùn)練，如放慢語(yǔ)速、清晰發(fā)音。如果情況嚴(yán)重，建議尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助，如心理醫(yī)生或語(yǔ)言治療師。

你好，按照你所說(shuō)的你在十八九歲的時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)說(shuō)話緊張、說(shuō)不出話的現(xiàn)象，所以考慮是心理原因的可能性比較大；“感到自己身體在緊張”這是心里緊張?jiān)斐傻能|體化反應(yīng)。建議你在意識(shí)到是心理原因的同時(shí)需要自己找到合適的方法去改善和調(diào)節(jié)，首先要不斷鼓勵(lì)并給自己信心，讓自己慢慢一點(diǎn)點(diǎn)去順利的說(shuō)話，說(shuō)好后再給自己積極的反饋；其次可以回憶一下自己最初出現(xiàn)說(shuō)話緊張的場(chǎng)景，試著努力去克服一下，告訴自己是可以順利說(shuō)話的。如果自我調(diào)節(jié)比較困難，建議可以通過(guò)心理咨詢來(lái)解決。醫(yī)生詢問(wèn)：