腰椎間盤變性并 L4-5 椎間盤不同程度向后突出，彎腰直腰有痛，右臀久坐有痛點(diǎn)，可能是腰椎間盤突出，也可能是腰肌勞損，還可能與其他因素有關(guān)，比如腰椎管狹窄、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰部及下肢疼痛。常伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 腰肌勞損：多因長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累等引起。主要表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛。治療以休息、按摩、熱敷為主。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)間歇性跛行。治療有保守治療和手術(shù)治療。 4. 腰椎滑脫：椎體錯(cuò)位，引起腰部疼痛。輕度可保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)。 5. 梨狀肌綜合征：梨狀肌緊張壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致臀部及下肢疼痛。治療包括休息、理療、藥物等。 總之，僅憑現(xiàn)有癥狀難以明確是哪種疾病，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如腰椎 CT、磁共振等，以便明確診斷，采取針對(duì)性治療。

你好這位朋友是這樣的，長(zhǎng)期不良的坐姿同時(shí)可以引起腰間盤突出和腰肌勞損的，所以你的情況需要去醫(yī)院檢查X片，排除一下腰間盤突出的現(xiàn)象，只要沒(méi)有腰間盤突出，那么你可以使用當(dāng)歸片和元胡止痛片來(lái)治療另外每天熱敷局部，那么治療一周應(yīng)該就可以治愈的

根據(jù)您的癥狀，有長(zhǎng)時(shí)間久坐的病史，考慮是腰肌勞損的癥狀的，一般典型的腰椎間盤突出有腿部放射性疼痛的，但是結(jié)合您的年齡一般40左右才會(huì)有腰肌勞損的，但是可能和您的工作性質(zhì)有關(guān)系的。建議首先養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能久坐久站的，晚上睡硬板床休息的，適當(dāng)按摩熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，應(yīng)該會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的，若是仍不好轉(zhuǎn)，可以口服點(diǎn)腰弊通膠囊的，祝早日康復(fù)。

您好，根據(jù)你的描述，你這是屬于腰椎間盤突出的癥狀，當(dāng)其壓迫到周圍神經(jīng)的話，會(huì)出現(xiàn)下肢的不適癥狀。建議在醫(yī)院的骨科檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果行手術(shù)治療，一種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格臥床休息，避免彎腰劇烈運(yùn)動(dòng)，下床活動(dòng)佩戴腰圍