57歲女性腰椎間盤突出伴腿痛如何治療
我母親57歲,現(xiàn)在腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)并伴有腿痛,CT掃描結(jié)果L3-4,L4-5椎間超出椎體后緣,硬膜囊受壓,側(cè)隱窩變窄;L4-5椎管內(nèi)可見后縱韌帶鈣化;椎管矢狀徑為10mm,L5-S1椎間盤可見“真空征”,椎體邊緣可見骨敖影,椎間小關(guān)節(jié)面密度增高。請(qǐng)問要怎么治療?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病,多因椎間盤退變、損傷等引起。對(duì)于您母親的情況,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者。 1.臥床休息:患者應(yīng)盡量臥床休息,減輕腰部負(fù)擔(dān),有助于緩解癥狀。 2.物理治療:可采用熱敷、按摩、牽引等物理療法,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、肌肉松弛劑(如氯唑沙宗)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)等,需遵醫(yī)囑使用。 4.中醫(yī)治療:包括針灸、推拿等中醫(yī)療法,對(duì)部分患者有一定效果。 5.手術(shù)治療:若保守治療效果不佳,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和身體狀況來決定,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-19 03:32
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。你可以采用軟堅(jiān)通絡(luò)的藥物來治療。腰椎盤突出癥又名腰椎間盤纖維癥或髓核突出癥,是臨床癥常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以后,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當(dāng)在勞動(dòng)或體育活動(dòng)腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時(shí)用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀,由于本癥以腰腿疼痛為主,所以中醫(yī)稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出后就會(huì)刺激腰椎神經(jīng)根,同時(shí)造成積液,局部循環(huán)機(jī)制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫(yī)稱之為痹癥,長此以往形成堆積鈣化.進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫和刺激.則會(huì)造成嚴(yán)重后果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質(zhì)化了,則無法再進(jìn)行藥物治療.)這種病癥初期癥狀一般會(huì)造成下肢神經(jīng)麻痹,疼痛,馬尾神經(jīng),坐骨神經(jīng)叢疼痛.如不認(rèn)真對(duì)待,任其發(fā)展,則會(huì)進(jìn)一步引起下肢神經(jīng)及肌肉萎縮.甚至導(dǎo)致癱瘓.牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達(dá)到減壓目的.但有時(shí)則會(huì)將已形成粘連的組織強(qiáng)行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.而手術(shù)治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經(jīng)的髓核組織,實(shí)行減壓.其方法確實(shí)可以在短時(shí)間內(nèi)立竿見影的解除痛苦,拍片后脊椎無異常。但實(shí)際并沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據(jù)患者具體纖維組織退化程度而定,一段時(shí)間后,突出癥狀即會(huì)復(fù)發(fā)。也因此也才造成了長期以來患者對(duì)手術(shù)治療所反應(yīng)的復(fù)發(fā)率高的評(píng)價(jià)。在中醫(yī)看來,中醫(yī)理論在于以恢復(fù)纖維組織彈性為治療基礎(chǔ),徹底恢復(fù)患者機(jī)體機(jī)能為目的。而非單純解決暫時(shí)的疼痛問題。內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢,因內(nèi)服需通過肝臟吸收,進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)患處。藥物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達(dá)病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍。那么用外敷中藥的方法恢復(fù)機(jī)能,軟化占位組織,促進(jìn)局部循環(huán)機(jī)能及恢復(fù)局部受阻的代謝機(jī)能.使占位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是采取中醫(yī)的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復(fù)性鍛煉。效果是非常理想的。腰椎間盤突出疼痛時(shí)期,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛。四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
2015-12-22 17:38
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,平時(shí)盡量不要大幅度彎腰,可以常練習(xí)倒行(往后走)緩解椎間壓力,不要干重活,盡量避免對(duì)腰部負(fù)荷較大的動(dòng)作.日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,久坐久立后多活動(dòng)一下,不蹺二郎腿,不坐沙發(fā)和較矮的座椅,睡硬板床.
2015-12-22 10:55
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!如果癥狀重的話,建議去醫(yī)院詳細(xì)檢查一下,可以微創(chuàng)手術(shù)治療的,手術(shù)效果很不錯(cuò)的。
2015-12-22 02:12
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