鎖骨下靜脈穿刺后上肢異常是否為胸廓出口綜合征及所需檢查
我父親于2006年10月做鎖骨下靜脈穿刺,07年1月出現右上肢近端疼痛且逐漸加重,疼痛已達腕部伴活動受限,右上肢微腫脹,皮膚溫度高于左側.右肩X片,胸片,頸椎片均無異常,給予理療及活血藥物應用,效果差.他這種情況會不會是胸廓出口綜合癥.還需要哪些檢查?謝謝專家老師
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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鎖骨下靜脈穿刺后出現上肢疼痛、腫脹、活動受限及皮溫升高,可能是胸廓出口綜合征,但也可能是其他原因,如靜脈血栓形成、神經損傷、肩周炎、頸椎病等。需要進行的檢查包括血管超聲、神經電生理檢查、磁共振成像(MRI)、CT 血管造影等。 1. 血管超聲:可評估上肢血管的情況,判斷是否存在血栓、狹窄或閉塞。 2. 神經電生理檢查:有助于明確是否有神經損傷及損傷的部位和程度。 3. 磁共振成像(MRI):能清晰顯示軟組織病變,如肌肉、肌腱、神經等的異常。 4. CT 血管造影:更精確地顯示血管的形態和結構,幫助診斷血管相關疾病。 5. 血液檢查:如凝血功能檢查,了解血液的凝固狀態,判斷血栓形成的風險。 總之,對于這種情況,需要綜合多種檢查來明確診斷,以便制定針對性的治療方案。建議患者前往正規醫院的骨科或血管外科就診,進行詳細的檢查和診斷。
2025-02-18 01:08
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回答4
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尹君 醫師
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耳鼻喉科
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你好,鎖骨、第一肋骨、胸骨、第一胸椎之間向頸根部延伸的間隙為胸廓出口,該間隙解剖異常或創傷后的變化,使臂叢神經與鎖骨下血管受到刺激、壓迫,引起相應的上肢疼痛、麻木、感覺異常等臨床癥狀,稱之為胸廓出口綜合征。多數病人可行肩帶肌鍛煉,糾正不良姿勢,選用局部封閉、針灸、推拿、理療等非手術治療,經上述治療無效,癥狀較重者,可施行手術治療。
2015-12-22 10:31
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你好。需要排除頸椎病引起。其次就是胸廓出口綜合癥。必須醫生檢查后確診。
2015-12-22 10:19
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回答2
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李希弘 醫師
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全科
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同時存在上肢及下肢癥狀,故首先考慮為頸椎疾患。部分少數病例也會像您描述的一樣為上肢胸廓出口綜合癥,下肢椎間盤突出癥。看您對手術的描述,應該是做的頸椎手術,否則一般不會影響左手神經。故胸口出口綜合癥可能性小,頸椎病可能性大。可以做肌電圖鑒別。如果疾病對脊髓或神經壓迫時間長,導致神經損傷嚴重,術后有可能癥狀改善不佳。對您目前的情況可以口服彌可保營養神經,康復科加強手部功能鍛煉。至于手術效果,因為沒有看到術前、術后的完整資料,不能妄下判定。建議脊柱外科就診。
2015-12-22 08:14
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胸廓出口綜合征是鎖骨下動,靜脈和臂叢神經在胸廓上口受壓迫而產生的一系列癥狀.
2015-12-22 01:11
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