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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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癲癇是一種常見的神經系統疾病,其癥狀多樣,部分類型具有遺傳傾向。治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見癥狀有突然意識喪失、抽搐、口吐白沫、牙關緊閉、失神發作等。 1.癥狀:癲癇發作類型不同,癥狀各異。全身性強直-陣攣發作表現為突然倒地、四肢抽搐、意識喪失;失神發作則短暫意識喪失、動作停止;部分性發作可出現單側肢體抽搐等。 2.遺傳:部分癲癇類型與遺傳因素有關,如家族性顳葉癲癇等,但并非所有癲癇都是遺傳病。 3.藥物治療:常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等,需根據發作類型和個體情況選擇。 4.手術治療:對于藥物治療無效、有明確致癇灶的患者,可考慮手術切除病灶。 5.其他治療:神經調控治療如迷走神經刺激術,也可作為輔助治療手段。 癲癇患者需及時就醫,明確診斷,在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時,患者應避免勞累、情緒激動等誘因,以減少發作。
2025-02-16 17:00
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!在民間,人們習慣把癲癇病叫“羊羔風”、“羊癲風”、“豬婆風”等等,叫法雖然不一樣,但是有一個明顯的特點,就是根據對病人發作癥狀的直觀認識來起名字。很顯然,這其中也貫穿了一種基本思想,即抓住了癲癇病人發作時抽風這個基本特征來進行概括,雖說不上是科學的概括,也沒有抓住疾病的本質特征,但卻是以癥狀為依據的。中醫傳統上把癲癇稱作癇證或癇病,癲癇是后來的叫法。早期醫書上,醫家多把癲、狂、癇混稱,沒有劃出一個分明的界限。后來人們逐漸認識到,癲、狂、癇均屬精神、神志方面的疾病,但三者又各有其顯著的特征。癲和狂主要表現為精神錯亂,以動作失常、情感障礙、幻覺幻想、意識紊亂為基本特征。醫籍中多以陰陽不同來劃分癲和狂,精神抑郁,靜默癡呆,語無倫次者屬陰,為癲癥;精神亢奮,狂躁剛烈,打罵破壞者屬陽,為狂癥。癇癥則主要表現為不同程度的精神失常,嚴重者一發作就會猝然昏倒,不醒人事,口吐涎沫,四肢抽搐,發作過后又和正常人無異。嚴格講,傳統中醫并沒有給癲癇下一個很準確、很科學的定義,雖然祖國醫學對癲癇的認識早在2000多年前就有記載,例如馬王堆漢墓帛書《五十二病方》中就列有“嬰兒病癇方”專條,較為詳細地記載著用“雷丸”、藥浴治療癲癇病的方法,并分析了“癇者,身熱而數驚,頸脊強而腹大”等一些證候特點,但始終在理論概括上沒有一個系統的說法。傳統中醫把癲癇病分為幾類?傳統中醫著作中,醫學各家對癲癇病的分類駁雜不一,歸納起來主要有以下四種:(1)按病源分:也就是按照得病的原因對癲癇進行分類。其中比較有代表性的說法,是明代方賢的五分法。他在《奇效良方》一書中,把癲癇分為風癇、食癇、驚癇、痰癇、飲癇五類。這種分法對后世醫家影響較大。(2)按發作時患者發出的叫聲分:持這種分法的代表人物是宋朝名醫錢乙,他在《小兒藥證直訣》一書中,根據發作時患者發出的叫聲,把癲癇病分為五類:犬癇、羊癇、牛癇、雞癇、豬癇。這種分法當然是不科學的,如果發作時不發出叫聲,便不在五類之中了,可見分法不嚴謹。(3)接五臟所屬分:就是看患者發病源于哪一臟器,也就是說是哪些臟器病變而引起癲癇。這種分法應是從病理和癥狀這個角度考慮的。這種分法,明朝醫家魯伯嗣是代表。他把癲癇分為心癇、肝癇、腎癇、肺癇、脾癇五種,并附帶說明了發作癥狀。他在《嬰童百問》一書上解釋了他的分法。面紅、眼睛直、吐舌、咬牙、煩躁不安、氣短的叫心癇;臉和嘴唇發青、眼睛向上看、手腳抽搐、腰背硬直的叫肝癇;臉發黑帶有晦氣、眼睛向上看、嘴里吐沫、身體僵直如尸的叫腎癇;臉白如土、眼睛發直、象受了驚嚇似的跳動搖頭、嘴里冒沫的叫肺癇;臉色發黃、眼睛發直、肚子脹、下瀉、四肢僵硬的叫脾癇。把發作癥狀和病理結合起來給癲癇病分類,基本上可以從中醫典籍上找到理論根據,也符合中醫的臨床觀察經驗,確實有獨到之處。所以,后世醫家也有人沿襲這種分法的思路,加以提煉,提出新的分法。(4)按陰陽分:是癲癇分類中最簡潔的一種,只把癲癇分成陰癇、陽癇兩類。陰癇屬于虛寒癥,患者體質虛弱,每次發作時間較長,發作周期也長。陽癇屬于實熱癥,一般情況下患者體質比較強壯,每次發作時間較短,發作比較頻繁。現代中醫如何給癲癇分類?現代中醫根據中醫典籍的分類方法,對癲癇病有了更明確的分類。歸納起來有下面幾種:(1)分為陰癇、陽癇或者實證、虛證兩類。這種分法實際上是繼承了傳統中醫的陰陽兩分法。(2)把癲癇分成風癇、驚癇、痰癇、食癇、熱癇、瘀癇、虛癇、蟲癇等類,是根據病因來分類的。上述幾類,散見于醫籍中,古代醫家已有論述,只是未加系統概括。現代醫家經過加工整理,形成了一個比較完整、科學的體系,這其中有醫家獨到的見解,但總體上說來還是對古代醫學思想的繼承。(3)把癲癇分為肝風痰濁、肝火痰熱、肝腎陰虛、脾胃虛弱四類。這種分法,從肝、脾、腎三臟立論,體現了當前中醫對癲癇病病因的基本看法,切中了要害,抓住了主要矛盾,不失為一種較好的分法。對癲癇病較好的中醫分類是哪一種?根據多年的臨床經驗,我們主張將癲癇分為風、驚、痰、食、虛、瘀、滯七類。因為這種分法直接抓住了病因,與發作癥狀結合,對治療有積極的指導作用,而且非常具體。現將各類癲癇的主要癥狀和病因分述如下:(1)風癇癥狀:臉色發青、發紫、脖子發硬、突然昏倒、不省人事、兩眼向上看、肢體僵直、抽搐吐沫。發作前有頭暈目眩、頭痛、惡心、肢體麻木等前兆。病因:肝陽亢盛,有痰火,感受風寒,閉阻經脈;或肝功失調,風寒外侵,肝風內擾,血虛郁閉。(2)驚癇癥狀:突然昏倒、神志喪失、肢體強直、抽搐,多數發作前驚叫。輕者神志不清,神情呆滯,有無目的行為。羊癲風不會遺傳,臨床多采用抗癲癇治療,沒有什么特殊治療方法。
2015-12-21 08:02
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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癲癇俗稱"羊癇風",是指一時性大腦功能紊亂引起的陣發性全身或局部肌肉抽搐的綜合病癥,可分為原發性(原因不明)和繼發性兩類,后者可由大腦發育不全、腦炎、腦膜炎、腦寄生蟲病、腦血管、腦腫瘤和腦外傷等病變引起;也可因尿毒癥、血糖過高過低等全身性疾病所致。過度疲勞、饑餓或過飽、強烈的情緒刺激和酗酒等均可誘發。:①首選地西泮(安定)10-20毫克靜脈注射,無效時每隔1-2小時重復,可用3-4次,頑固者需繼續用40-60毫克加入10%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注維持;②苯巴比妥鈉0.1-0.2克肌內注射;③10%水合氯醛10毫升鼻飼;④意識障礙時間長者應加用脫水劑、腎上腺皮質激素治療;⑤注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔和神志變化,保持呼吸道通暢,及時氧氣吸入。病情控制后按大發作常規給予口服抗癲癇藥物治療。這種情況建議結合當地臨床醫生和自身狀態積極對癥治療,不要盲目的用藥治療!祝你健康
2015-12-21 07:21
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