右上肺野出現(xiàn)實(shí)變影且呈指向肺門(mén)的錐形改變，可能是結(jié)核，也可能是肺炎、肺癌、肺膿腫、肺栓塞等疾病。需要綜合癥狀、其他檢查及病史等來(lái)明確診斷。 1. 結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等癥狀。通過(guò)痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等可協(xié)助診斷。 2. 肺炎：多由細(xì)菌、病毒等感染所致，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。血常規(guī)、病原學(xué)檢查等有助于診斷。 3. 肺癌：與吸煙、遺傳等因素有關(guān)，常有咳嗽、胸痛、咯血、消瘦等。胸部增強(qiáng) CT、病理活檢等可明確。 4. 肺膿腫：多因細(xì)菌感染引起，高熱、咳大量膿臭痰是常見(jiàn)癥狀。胸部 X 線或 CT、膿液培養(yǎng)等有診斷價(jià)值。 5. 肺栓塞：常因血栓等堵塞肺動(dòng)脈，可有呼吸困難、胸痛、咯血。D-二聚體、肺動(dòng)脈造影等可診斷。 出現(xiàn)右上肺野的實(shí)變影，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

您好；要警惕肺腫瘤，建議進(jìn)一步檢查，明確診斷，以便制定治療方案