類風濕關節炎是一種常見的自身免疫性疾病，可導致關節疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。45 歲女性出現手指腳趾關節疼，可能是類風濕關節炎，但也可能是其他原因，如骨關節炎、腱鞘炎、痛風、結締組織病等。 1. 類風濕關節炎：自身免疫紊亂導致關節炎癥，多對稱發作，常有晨僵表現，可累及多個關節，類風濕因子等自身抗體常呈陽性。 2. 骨關節炎：多因關節軟骨退變引起，常見于中老年，負重關節疼痛明顯，活動后加重，休息后緩解。 3. 腱鞘炎：多由于長期勞損，手指活動頻繁，腱鞘發生炎癥，局部疼痛、壓痛，活動受限。 4. 痛風：尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節，引起急性炎癥，疼痛劇烈，常夜間發作。 5. 結締組織病：如系統性紅斑狼瘡等，可累及關節，同時伴有其他系統癥狀。 總之，僅憑關節疼痛癥狀難以確診是否為類風濕關節炎，需要結合病史、癥狀、體征、實驗室檢查及影像學檢查等綜合判斷。建議及時到正規醫院風濕免疫科就診，明確診斷后進行針對性治療。

你可以咨詢我們醫院的神經內科醫生，神經內科醫生治療頭晃，頭暈，右手抖非常有經驗，你可在好大夫網上找一下宣武醫院神經內科醫大夫進行咨詢。好了，就到這里！祝你能找到神經內科醫生！

你好，建議檢查類風濕因子確診。