糜爛性胃炎且誤服藥物,伴多種不適癥狀怎么辦
患有糜爛性胃炎,前段時(shí)間曾誤服過量復(fù)方氨酚烷胺(三倍劑量)。平日有手淫且較為頻繁。1.睡眠狀況不好,夜間多尿,精神狀況差,注意力難集中,嗜睡。2.感覺心臟跳動(dòng)劇烈,心律不齊。3.腹部不適,特別右腹部及腰部或右胸隱隱有疼感。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患者患有糜爛性胃炎,誤服過量復(fù)方氨酚烷胺,有頻繁手淫習(xí)慣,出現(xiàn)睡眠差、多尿、精神差、心律不齊、腹部及胸部隱痛等癥狀,可能由多種原因引起,如胃炎加重、藥物副作用、手淫過度、心臟疾病、腹部器官病變等。 1.糜爛性胃炎:胃黏膜受損,炎癥刺激可導(dǎo)致腹部不適。治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等藥物,抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。 2.藥物過量:復(fù)方氨酚烷胺過量可能影響肝腎功能,導(dǎo)致代謝紊亂。需檢查肝腎功能,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。 3.頻繁手淫:可能引起身體虛弱,影響睡眠和精神狀態(tài)。應(yīng)減少手淫頻率,增強(qiáng)鍛煉,規(guī)律作息。 4.心臟問題:心律不齊可能是心臟本身病變,也可能是其他因素誘發(fā)。需做心電圖、心臟超聲等檢查明確。 5.腹部器官病變:右腹部、腰部及右胸隱痛,可能是肝膽疾病、腎臟問題等。需進(jìn)一步檢查,如腹部超聲、CT 等。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療,同時(shí)注意調(diào)整生活習(xí)慣。
2025-02-16 22:35
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿毒癥早期癥狀比較輕微,主要有以下幾點(diǎn).1.輕微的疲倦,注意力不集中2.腸胃不適,腸胃出血,惡心,嘔吐3.夜尿,多尿,尿清(顏色變淡)4.貧血,臉色變得蒼白5.容易出血6.全身骨頭酸痛或腰酸背痛7.月經(jīng)不規(guī)則8.性功能減退9.抽筋
2015-12-21 07:15
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況是患上了尿毒癥尿毒癥早期癥狀有困倦,乏力,面色泛黃,浮腫,尿量改變高血壓,胃口不佳.
2015-12-20 23:07
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱.慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病.早期最常見的是惡心,嘔吐食欲減退等消化道癥狀.進(jìn)入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會(huì)受累,出現(xiàn)心力衰竭,精神異常,昏迷等嚴(yán)重情況,危及生命.過去認(rèn)為尿毒癥是不治之癥,自本世紀(jì)0年代之后開展了透析方法及腎移植手術(shù),使尿毒癥病人的壽命的以明顯延長(zhǎng).在尿毒癥期,除上述水,電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,貧血,出血傾向,高血壓等進(jìn)一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下.(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀.在尿毒癥早期,患者往往有頭昏,頭痛,乏力,理解力及記憶力減退等癥狀.隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安,肌肉顫動(dòng),抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠,嗜睡和昏迷.這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細(xì)血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫.(二)消化系統(tǒng)癥狀尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐或腹瀉.這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān).患者常并發(fā)胃腸道出血.此外惡心,嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān).(三)心血管系統(tǒng)癥狀慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓,酸中毒,高鉀血癥,鈉水潴留,貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等.由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音.嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn).(四)呼吸系統(tǒng)癥狀酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深,嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸.患者呼出的氣休有尿味,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭,低蛋白血癥,鈉水潴留等因素的作用有關(guān).纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致.(五)皮膚癥狀皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激引起的;有人則認(rèn)為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),因?yàn)榍谐谞钆韵俸?能立即解除這一痛苦的癥狀.此外,患者皮膚干燥,脫屑并呈黃褐色.皮膚顏色的改變,以前認(rèn)為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計(jì)檢查,證明皮膚色素主要為黑色素.在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑.由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜.(六)物質(zhì)代謝障礙1.糖耐量降低尿毒癥患者對(duì)糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對(duì)外源性胰島素不敏感.造成糖耐量降低的機(jī)制可能為:①胰島素分泌減少;②尿毒癥時(shí)由于生長(zhǎng)激素的分泌基礎(chǔ)水平增高,故拮抗胰島素的作用加強(qiáng);③胰島素與靶細(xì)胞受體結(jié)合障礙,使胰島素的作用有所減弱;④有關(guān)肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙.目前認(rèn)為引起上述變化的主要原因可能是尿素,肌酐和中分子量毒物等的毒性作用.2.負(fù)氮平衡負(fù)氮平衡可造成病人消瘦,惡病質(zhì)和低白蛋白血癥.低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一.引起負(fù)氮平衡的因素有:①病人攝入蛋白質(zhì)受限制或因厭食,惡心和嘔吐而致蛋白質(zhì)攝入減少;②某些物質(zhì)如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強(qiáng);③合并感染時(shí)可導(dǎo)致蛋白分解增強(qiáng);④因出血而致蛋白丟失;⑤隨尿丟失一定量的蛋白質(zhì)等.尿毒癥時(shí)大量尿素可由血液滲入腸腔.腸腔細(xì)菌可將尿素分解而釋放出氨,氨被血液運(yùn)送到肝臟后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者對(duì)機(jī)體是有利的.因此有人認(rèn)為,尿毒癥病人蛋白質(zhì)的攝入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可維持氮平衡,但必須給予營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的蛋白質(zhì),即含必需氨基酸豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).近年來有人認(rèn)為.為了維持尿毒癥病人的氮平衡,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)與正常人沒有明顯差異;而且認(rèn)為,單純?yōu)榱俗非笱耗蛩氐慕档投^分限制蛋白質(zhì)的攝入量,可使自身蛋白質(zhì)消耗過多,因而對(duì)病人有害而無益.3.高脂血癥尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時(shí)還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血癥.此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān).尿毒癥病因和發(fā)病機(jī)制尿毒癥時(shí)含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個(gè)器官和系統(tǒng)的病變.1.消化系統(tǒng)體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血.病變范圍廣,從口腔,食管直至直腸都可受累.以尿毒性食管炎,胃炎和結(jié)腸炎較為常見.病人常有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,便血等癥狀.2.心,肺病變水鈉潴留,腎缺血,腎素分泌增加引起的高血壓長(zhǎng)期作用于心可引起心力衰竭.血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時(shí)可聽到心包和胸膜摩擦音.心力衰竭可引起肺水腫.血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎.3.造血系統(tǒng)主要改變?yōu)樨氀统鲅?貧血原因:①嚴(yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足.②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能.另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血.③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙.尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血,鼻衄,消化道出血等.出血的原因:①毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少.②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向.這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致.4.骨骼系統(tǒng)尿素癥時(shí)常有低血鈣.這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降.②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多.③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動(dòng)形式,在腎內(nèi)合成.慢性腎疾病時(shí),1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣.長(zhǎng)期尿毒癥時(shí)血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn),因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良(renalosteodystrophy),其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitisfibrosacystica)相似.臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好.5.皮膚尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關(guān).體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部,鼻,頰等處.瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激有關(guān).6.神經(jīng)系統(tǒng)腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時(shí)有點(diǎn)狀出血和小軟化灶.毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性,血管通透性增高加重腦水腫.尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡,抽搐,木僵,昏迷等癥狀.有些病人可有周圍神經(jīng)的癥狀和感覺異常,四肢麻木,燒灼感等.其發(fā)生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關(guān).引起尿毒癥的毒性物質(zhì)尚未完全明了.雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴(yán)重程度,但除尿素外,其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用.尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨(dú)作用引起,而是多種因素綜合作用的結(jié)果.(一)積極防治原發(fā)疾病以防止腎實(shí)質(zhì)的繼續(xù)破壞.(二)慢性腎功能衰竭患者的腎功能主要依靠殘存的完整腎單位來維持.任何加重腎臟負(fù)荷的因素,均可加重腎功能衰竭;因此應(yīng)積極消除誘發(fā)腎功能惡化的有害因素,例如控制感染,減輕高血壓等.此外,還應(yīng)矯正水,電解質(zhì)紊亂,糾正酸中毒等以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定.(三)腎功能衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥時(shí),應(yīng)采取搶救措施以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定.常用的措施有腹膜透析,血液透析(人工腎)等.必要和可能時(shí)也可進(jìn)行同種腎移值以取代患病的腎臟.(四)中醫(yī)藥,西醫(yī)各有所長(zhǎng),但西醫(yī)治療多種腎炎,尿毒癥,腎衰,多囊腎,腎積水等腎臟病沒有特別好的方法,西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限,副作用很大但不甚理想,病情反復(fù),只能指標(biāo)不能治本,患者痛苦,長(zhǎng)期會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥,腎衰等病癥,長(zhǎng)期導(dǎo)致腎臟等臟器會(huì)逐漸萎縮,衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的,另外換腎有排異反應(yīng)等因素影響.患者可采用專家組的純中藥金芪腎康方劑治療,采用中醫(yī)藥治療,療效很好且治療效果穩(wěn)定,理想且無任何副作用,治愈后不易復(fù)發(fā);專家組研究的金芪腎康方劑突破了西醫(yī)采用激素治療的傳統(tǒng)療法,開創(chuàng)了標(biāo)本兼治的新路子.
2015-12-20 20:42
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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尿毒癥早期癥狀比較輕微,但不是沒有癥狀.主要有以下幾點(diǎn).1.輕微的疲倦,注意力不集中2.腸胃不適,腸胃出血,惡心,嘔吐3.夜尿,多尿,尿清(顏色變淡)4.貧血,臉色變得蒼白5.容易出血6.全身骨頭酸痛或腰酸背痛7.月經(jīng)不規(guī)則8.性功能減退
2015-12-20 18:36
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