高血壓是一種常見的慢性病，血壓控制不佳可能與多種因素有關，如生活方式、藥物選擇、個體差異、合并疾病及服藥依從性等。 1. 生活方式：不良的生活習慣如高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張等會影響血壓控制。建議減少鈉鹽攝入，每天不超過 6 克；增加運動量，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；保持心態平和，避免焦慮和緊張。 2. 藥物選擇：除倍他樂克外，還有硝苯地平緩釋片、卡托普利、氫氯噻嗪等降壓藥可供選擇。硝苯地平緩釋片通過擴張血管降低血壓；卡托普利抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素生成；氫氯噻嗪通過利尿減輕血容量來降壓。但藥物的使用需根據個體情況，在醫生指導下進行。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。某些患者可能對某類降壓藥不敏感，需要更換藥物種類或聯合用藥。 4. 合并疾病：如果同時患有糖尿病、高血脂等疾病，也會影響血壓控制。需要綜合治療，控制相關疾病。 5. 服藥依從性：按時按量服藥對于血壓控制至關重要。若經常漏服或自行增減藥量，會導致血壓波動。 總之，高血壓患者血壓控制不佳時，應及時就醫，醫生會綜合考慮各種因素調整治療方案。同時，患者自身也要積極配合治療，改善生活方式，以達到良好的血壓控制效果。

你好，根據你提供情況，建議你到正規醫院詳細查一查血壓、血糖、血脂、血鉀、甲狀腺功能、心電圖、超聲心動圖、雙腎B超等，以明確是原發性還是繼發性高血壓。如果是繼發性則積極治療原發病;如是原發性高血壓，目前常用降壓藥物有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等，你可在專業醫師指導下選用一種或幾種規范服用！在服藥同時要注意低鹽低脂清淡飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，多食新鮮水果蔬菜;戒煙戒酒;積極控制體重;進行適當體育鍛煉;保持心情舒暢！祝你健康！

可用血管緊張素轉換酶抑制劑，便宜療效好，可選用卡托普利片、依那普利等。