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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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身上起水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,具有傳染性。患者可能會出現發熱、皮疹、瘙癢等癥狀。治療方法包括一般治療、對癥治療和抗病毒治療等。 1. 疾病介紹:水痘是一種常見的傳染病,主要通過飛沫和接觸傳播。病毒侵入人體后,會有潛伏期,之后出現癥狀。 2. 癥狀表現:發熱、乏力、食欲不振,隨后出現皮疹,先見于軀干和頭部,逐漸蔓延至四肢。皮疹經歷紅斑疹、丘疹、皰疹、結痂的過程。 3. 一般治療:注意休息,保持室內通風,多喝水,飲食清淡易消化。 4. 對癥治療:發熱時可使用對乙酰氨基酚等退燒藥;皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。 5. 抗病毒治療:在發病 24 小時內使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。 6. 預防傳染:患者應隔離至全部皮疹結痂為止,接觸者可接種水痘疫苗預防。 水痘通常預后良好,但要注意護理和治療,避免搔抓皮疹,以防感染留疤。如癥狀加重或出現并發癥,應及時就醫。
2025-02-17 02:52
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特征.冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染.易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見.臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹,水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點.該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹. 呼吸道隔離,臥床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染.皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏.繼發感染者應及早選用敏感的抗生素.瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物.并發肺炎,腦炎按肺炎和腦炎治療.激素一般禁用,當合并有嚴重并發癥時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用.病前已用激素者應用盡快減量或停用. 2,抗病毒療法 干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷,無環鳥苷等也可選用.
2015-12-21 05:19
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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水痘-帶狀皰疹病毒與單純皰疹病毒同屬皰疹病毒亞科.病毒在宿主體內長期潛伏,發病時表現為全身或局部皮膚黏膜的皰疹性損害,易于復發為其共同特征.水痘是易傳染病,最好不要拖. 水痘為良性自限性疾病.患病后應隔離患兒,注意護理,預防并發癥,發熱可臥床休息,口服抗組胺藥可控制劇烈瘙癢.有高熱者可酌情給予退熱劑.病情嚴重者及有并發癥者以及2~12歲兒童,早期用阿昔洛韋20mg/(kg•d),可減輕病情,促使皮疹很快結痂,縮短病程.青少年患者可口服阿昔洛韋800mg/次,5次/d,5~7天;伐昔洛韋(萬乃洛韋)300mg,2次/d,7天;或噴昔洛韋50mg,每8h1次,7天.對阿昔洛韋耐藥者可用膦甲酸400mg/(kg•d)靜脈點滴,每8h1次,直至治愈.對重癥大皰型出血型,壞疽型新生兒水痘,亦可早期靜脈滴阿昔洛韋(無環鳥苷),阿糖腺苷,干擾素等. 局部外用1%含酚爐甘石洗劑,0.5%酞丁安(酞丁胺)搽劑,1%噴昔洛韋霜,有繼發感染者外用膿皰疹泥膏,汗皰泥膏或莫匹羅星(百多邦)軟膏.水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(皰疹凈)眼藥水或利巴韋林(病毒唑)眼藥水點眼. 中醫療法:中醫治則法宜清熱疏風,除濕解毒.方用桑葉10g,菊花5g,牛蒡子5g,杏仁10g,赤芍10g,板藍根10g,金銀花10g,連翹10g,生薏米10g,車前草10g.發熱者加蘆根,生石膏;毒熱重,膿皰多者加大青葉,黃連,公英;大便燥結者加大黃;病之后期出現口干,舌紅無苔等傷陰者加生地,元參.病情較輕者可服化表丸,銀翹解毒丸或忍冬藤30g,水煎服.
2015-12-20 23:31
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特征.冬春兩季多發,其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染.易感兒發病率可達95%以上,學齡前兒童多見.臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹,水皰和結痂,而且各期皮疹同時存在為特點.該病為自限性疾病,病后可獲得終身免疫,也可在多年后感染復發而出現帶狀皰疹.呼吸道隔離,臥床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染.皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏.繼發感染者應及早選用敏感的抗生素.瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物.并發肺炎,腦炎按肺炎和腦炎治療.激素一般禁用,當合并有嚴重并發癥時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用.病前已用激素者應用盡快減量或停用.
2015-12-20 21:13
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特征.1.根據流行病學資料,全身癥狀輕,典型的水滴狀皰疹,同時見有斑丘疹,水皰與結痂,皮疹呈向心性分布等,即可診斷. 2.實驗室檢查:白細胞大多正常.水痘發病3日以內,取水皰液接種人胎羊膜細胞組織培養,常可分離出病毒,咽分泌物及血液也可分離出病毒,但陽性率較低.自新鮮水痘底取材,刮片,瑞氏染色,可找到多核巨細胞與核內包涵體,可作快速診斷方法之一.血清補體結合試驗,在恢復期抗體滴度增高4倍以上,有診斷意義. 3.并發癥較常見的是皮疹繼發細菌性感染.水痘腦炎,發病率低于2%.臨床表現呈一般病毒性腦炎,多發生在起病后3-20日不等.存活者15%有永久性后遺癥,如癲癇,智力減退,或行為異常等.原發性水痘肺炎,多發生于出疹后2-6日,臨床癥狀較重,X線有間質性肺炎樣病變,可持續6-12周.本病無特效治療,主要是對癥處理至預防皮膚繼發感染,保持清潔避免瘙癢.皰疹破潰或繼發感染時局部可涂1%甲紫溶液,未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用無環鳥苷8mg/(kg*日),用5~7天,或加用干擾素,可抑制病毒的復制.每日肌注維生素B12500~1000ug,也有一定的療效.有繼發感染時可選用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.
2015-12-20 11:59
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