膽囊息肉腹腔鏡手術發現結核性包塊如何應對
2025-02-12 11:46
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該病人2008年4月3日因膽襄息肉行腹腔鏡手術，術中見膽襄管有一約胡豆大小質硬包塊，考慮：淋巴結，術后分開送病檢，膽襄提示是：膽襄息肉，膽襄炎。膽襄管哪一包塊提示：結核性包塊。患者消瘦，無其它不適！
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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膽囊息肉腹腔鏡手術中發現膽囊管有結核性包塊，患者消瘦。這涉及到病因、癥狀、診斷、治療和預后等方面。 1.病因：結核性包塊通常是由結核分枝桿菌感染引起，可能通過血液、淋巴等途徑傳播至膽囊管。 2.癥狀：除消瘦外，可能還會有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部可能有疼痛、壓痛。 3.診斷：除病理檢查外，還可能需要進行結核菌素試驗、結核菌培養等檢查來明確診斷。 4.治療：主要包括抗結核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。必要時可能需要手術治療。 5.預后：經過規范治療，多數患者預后良好，但治療不及時或不規范可能導致病情遷延。 6.注意事項：治療期間要注意休息，加強營養，定期復查肝腎功能、血常規等。 總之，對于膽囊管結核性包塊，應綜合多種檢查明確診斷，采取合理的治療方案，并注意隨訪觀察，以促進康復。
2025-02-13 07:02
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好，既然檢查是結核性的，就應積極抗結核化療的。
2015-12-21 02:32
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