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            肺氣泡肺結核出血久未止如何治療

            肺結核

            20年前就發病5年就發已經病一次以前不嚴重今年10月28號發病到現在18天住醫院病情不見好轉CT結果是肺氣泡肺結核出血到現在血不止

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肺氣泡肺結核出血不止是較為嚴重的情況,涉及多種因素,如病情嚴重程度、治療方案合理性、患者個體差異、合并其他疾病、后續護理等。 1.病情嚴重程度:若肺部病變廣泛且嚴重,出血控制難度會增加。可能存在較大血管受損,或結核菌破壞范圍廣。 2.治療方案合理性:包括止血藥物的選擇和使用時機。常用止血藥如氨甲環酸、垂體后葉素、酚磺乙胺等。 3.患者個體差異:患者自身的凝血功能、基礎健康狀況等會影響止血效果。 4.合并其他疾病:若同時患有高血壓、糖尿病等,會影響血管狀態,增加止血難度。 5.后續護理:患者休息不足、情緒波動大、飲食不當等都可能影響病情恢復。 總之,對于肺氣泡肺結核出血不止的情況,需要綜合考慮多方面因素,采取針對性的治療和護理措施。患者應積極配合醫生治療,保持良好的心態和生活習慣。

              2025-02-14 01:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              咯血可能是炎性病灶,毛細血管通透性增加,或者是小血管損傷.這是結核病的常見病發證,請不要太擔心建議多使用止血敏,止血芳酸等等止血藥物對癥治療,當出血量大,止血藥物難以奏效時,應及時予以輸血,以防大出血休克,若一旦發生窒息,應即刻行氣管插管或氣管切開手術另處提醒你一定注意兩件事1:必須嚴格制動,一點都不要活動大小便如能在床上解決的話就在床上解決,因為本身傷口在長,你一動不是又扯開了嗎,你身上其他地方破了,出血了,不也是這種情況嗎,你在文中說,一動就會出血,看來你還是動了,你總活動的話,用什么藥能把血止住呀2:如果出血的話,一定不能忍著,一定都要吐出來,因為你出血是小事,患者總是覺得見到血很害怕,要吐的時候想忍著,但其實你想一下,你出點血有什么的呀,頂多給你輸點血唄,但如果你強忍著不把血吐出來,嗆到肺里,是大事可用云南白藥配合止血.除了堅持用藥,注意休息和體育鍛煉外,還需要合理飲食與營養.平時飲食原則是高熱,高蛋白,高脂肪的食物.

              2015-12-20 11:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這位朋友,你好.典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀.一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難.主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月.抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用..希望我的回復能幫助你.祝好(如果你對我的回復感到滿意的話請點擊采納)

              2015-12-20 07:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              我仔細分析了您家人的病情,現在出現不斷的咳血,對老人家是非常危險的事情,咯血嚴重者,可以造成積血加重感染,窒息,甚至是失血性休克等等,所以要盡快的控制住.控制的方法,主要就是藥物,同時使用抗生素,止血藥等等,具體的藥物名稱我就不一一列出了;第二,就是可以做支氣管動脈造影,找到異常側枝循環動脈,給予栓塞,一定程度上,也是可以止住咳血的癥狀的;第三,就是使用手術的方法,直接切除病變部位,而且還可以止血,治標治本.同時,手術還可以切除CT所見的肺大皰,預防肺大皰破裂,促進肺復張.如果要做手術,首先要評估您家人的心肺功能,沒有冠心病,糖尿病等手術禁忌;另外,最好要做纖維支氣管鏡檢查,觀察新鮮出血明確是來自哪個肺葉,制定手術靶區;第三,保證結核的活動度較低,如果是活動期結核,手術有可能會造成結核的播散.由于您住的肯定是呼吸內科,可以建議醫生請胸外科會診,如果可以采用微創手術切除,創傷小,恢復快,對您家人來講無異是較好的選擇.以上為個人意見,衷心祝好!

              2015-12-20 04:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好“5年就發已經病一次”是什么意思,每5年發一次病?CT結果是肺大泡還是肺氣腫?(沒有肺氣泡這種說法),目前估計是幾個小的肺大泡,這種情況要注意不要劇烈運動,否則肺大泡在驟升的壓力作用下很可能突然破裂導致氣胸,目前所謂的出血不止是指哪里?大咯血嗎?每天咯出多少,是痰中帶血還是全咯出紅色血凝塊呢?不知道有沒有合并支氣管擴張等癥,一般的肺結核出血不會很難控制,除非侵犯大血管.另外患者有無高血壓呢?如果只是少量咯血,用止血敏,止血芳酸等就可以控制,如果侵及大動脈導致大出血不止,要立即用垂體后葉素等治療.當然,止血只是對癥治療,最重要的是抗結核化療一定要上,對因治療才是止血的關鍵!注意營養和休息,祝早日康復!

              2015-12-20 01:08
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