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            心電圖顯示心肌缺血應如何治療

            心律失常

            醫(yī)生您好:我父親昨天去檢查被查出是患有心肌缺血疾病,但醫(yī)生讓他去打吊水.而且具體吊的什么他們單子也不給我們.在這里我想向您咨詢一下.心電圖查出以下:HR心率:60bpmPR間期:165msQRS時限:92msQT/QTC間期:406/408msP/QRS/T電軸:63/62/-6°RV5/SV1電壓:2.19/0.27mVRV5+SV1電壓:2.46mV分析結果:8110竇性心律51ST段呈缺血型變化(II,aVF,V4,V5,V6)724RSR'(QR)型(V1/V2)右室傳導遲延請問應該怎樣治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足,導致心肌氧供和需求失衡引起的。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、介入治療等。常見的藥物有阿司匹林、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。 1. 生活方式調整:保持健康飲食,減少高鹽、高脂、高糖食物攝入,增加蔬菜水果攝入。適量運動,如散步、慢跑等,避免劇烈運動。戒煙限酒,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 2. 藥物治療: 抗血小板藥物:阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血小板聚集,預防血栓形成。 他汀類藥物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,調節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 β受體阻滯劑:美托洛爾、比索洛爾等,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。 硝酸酯類藥物:硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,擴張冠狀動脈,增加心肌供血。 鈣通道阻滯劑:硝苯地平、地爾硫?等,改善心肌供血。 3. 介入治療:如果冠狀動脈狹窄嚴重,可進行冠狀動脈造影及介入治療,如置入支架等。 4. 中醫(yī)治療:根據(jù)個體情況,可采用中藥調理、針灸等輔助治療。 5. 定期復查:定期進行心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。 心肌缺血的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取個體化的治療方案。患者應積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,按時服藥,以控制病情,提高生活質量。

              2025-02-14 02:33
            • 回答4

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”.心肌缺血者要注意飲食,六個字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇.

              2015-12-19 20:03
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”.心肌缺血者要注意飲食,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中藥也是不錯的選擇.

              2015-12-19 15:04
            • 回答2

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經(jīng)過機體自身調節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經(jīng)機體調節(jié)不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血.血壓降低,主動脈供血減少,冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內.引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”.心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響.氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的.心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛,心律失常,心功能下降.同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產(chǎn)生不利影響.缺血,缺氧,缺能量,最終會影響心臟的收縮功能.若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現(xiàn)左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發(fā)生,就會出現(xiàn)非常危險的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關.

              2015-12-19 13:07
            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài).心臟為什么會缺血呢?血壓降低,主動脈供血減少,冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病,血粘度變化,心肌本身病變也會使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內.引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈(偶見肺動脈)狹窄.目前醫(yī)學上將無癥狀心肌缺血分為以下三種類型: Ⅰ型,安全無癥狀性心肌缺血:此型無癥狀,是偶然被發(fā)現(xiàn)有心肌缺血,有人估計在完全無冠心病癥狀的中年男性中(一般人群)占2%~5%.其預后與心絞痛患者相似.Ⅱ型,心肌梗死后的無癥狀心肌缺血.Ⅲ型,心絞痛伴有無癥狀心肌缺血.據(jù)你所描述的癥狀,中醫(yī)稱之為心悸怔仲,尚屬心臟的功能性病變,還未造成器質性病變.應當繼續(xù)觀察,可用中藥調理.

              2015-12-19 10:43
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