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            結腸炎一兩年,藥療一療程無效,如何治?

            結腸炎

            差不多有一兩年了,平是便少,差不多3天才會想上一次大號,還會時常有一些腹痛的癥狀,今年去醫院做檢查,醫生說是結腸炎,現在結果出來了,想知道怎么治療。醫院開的藥吃了一個療程沒有什么效果

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              結腸炎是一種常見的腸道疾病,病因多樣,如感染、免疫、遺傳等。治療方法包括藥物治療、飲食調整、心理調節等。治療效果不佳可能與多種因素有關,如病因未明確、藥物不適合、生活習慣未改善等。 1. 病因明確:進一步明確結腸炎的具體病因,如通過腸鏡、糞便檢查等,確定是細菌感染、自身免疫性疾病還是其他原因。 2. 藥物調整:如果之前的藥物效果不好,可在醫生指導下更換藥物,如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶、糖皮質激素等。 3. 飲食管理:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,增加膳食纖維攝入,保持飲食規律。 4. 心理調節:長期的精神緊張、焦慮可能加重病情,要學會放松,必要時尋求心理幫助。 5. 生活習慣:保證充足睡眠,適度運動,增強體質。 結腸炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生,調整生活方式,定期復查,以促進病情恢復。

              2025-02-14 01:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              導致慢性結腸炎的因素有很多,歸納起來主要有兩種,一是指腸道感染了細菌,霉菌等病毒,使腸道長期處于炎癥狀態,二是指由于人的身體過度疲勞,長期處于營養不良狀態,以及情緒容易激動等,這些因素都可以誘發慢性結腸炎的發生.病人主要表現為腹痛,腹瀉,粘液血便或膿血便,伴里急后重感;病程緩慢,常反復發作.治療慢性結腸炎,用西藥治療,雖有一定效果,但副作用大,并且容易復發.目前主要用一些中藥治療以及灌腸等局部治療.防本病復發,平時應注意飲食衛生,不食油膩,不潔,生冷之物,還要注意勞逸結合,鍛煉身體,保持精神舒暢.同時可經常食用保健藥粥,如由粳米,米仁,山藥,扁豆,和紅棗煮成的“五寶粥”,以補虛弱之腹胃,使臟腑要和,防止復發.

              2015-12-19 21:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              可以做腸鏡檢查,建議你服用中草藥來調理,解毒清腸湯.白頭翁30克,秦皮20克,黃柏12克,黃連16克,白芍30克,白術30克,蒼術12克,茯苓30克,豬苓16克,匾蓄16克,山藥30克,木香10克.水煎服,每日1劑,日服2次.

              2015-12-19 15:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,如果是腸炎的話,需要做電子顯微腸鏡確診,如果是腸炎的話,大多采用中藥灌腸和口服藥物相結合的方法治療,建議你還是到正規的肛腸專科醫院檢查確診,然后對癥治療,不可輕信廣告或偏方等,祝:早日康復!

              2015-12-19 13:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              什么叫做慢性腸炎?慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細菌,霉菌,病毒,原蟲等微生物感染,亦可為過敏,變態反應等原因所致.臨床表現為長期慢性,或反復發作的腹痛,腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便.本病可由急性腸炎遷延或反復發作而來,病程多在2個月以上.長期過度疲勞,情緒激動,過度精神緊張,加以營養不良,都可成為慢性腸炎的誘因.也可繼發于咀嚼障礙,胃酸缺乏,胃大部切除術后,腸道寄生蟲病等疾患.根據臨床腹瀉量,次數增多,糞便稀薄,甚至水樣便,伴有腸鳴,但無里急后重,營養障礙,結合有反復發作史或有慢性腸炎的病因存在,診斷一般不難.慢性腸炎的發病與哪些因素有關?(1)慢性腸道細菌感染性疾病:如慢性細菌性痢疾,潰瘍型腸結核,沙門氏菌感染,腸道菌群失調.(2)腸寄生蟲病:如慢性阿米巴痢疾,慢性血吸蟲病,腸鞭毛蟲病,結腸小袋纖毛蟲病,腸道蠕蟲病等.(3)非細菌性炎癥:如克降氏病,慢性非特異性潰瘍性腸炎,結腸憩室炎,結腸息肉并發結腸炎等.(4)腸腫瘤:如結腸癌,直腸癌,小腸惡性淋巴瘤.(5)胃原性慢性腹瀉:如慢性萎縮性胃炎,胃癌晚期,胃空腸吻合術后.(6)胰原性慢性腹瀉:如慢性胰腺炎,胰腺癌晚期.(7)肝,膽道疾病所致慢性腹瀉.(8)內分泌,代謝障礙疾病:甲狀腺功能亢進,慢性腎上腺皮質功能減退癥,垂體前葉功能減退癥,糖尿病.(9)尿毒癥,糙皮病,放射性腸炎,硬皮病.(10)痙攣性結腸(過敏性結腸炎),神經精神性腹瀉.慢性腸炎的病理變化是什么?病變多由急性腸炎延治或誤治誘致,胃腸粘膜充血,水腫,滲出,逐漸加重,其表面片狀黃色滲出物,呈彌漫性形成;粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大;表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重,因粘膜血管損傷嚴重伴出血,更明顯可見血漿外滲,粘膜下層有出血,水腫甚穿孔,或發現腸粘膜紊亂,腸痙攣,腸曲縮短,胃腸或腸曲之間瘺管,結腸袋形成加深或消失,充盈缺損等等,有時可伴發腸憩肉,或直腸癌,結腸癌病變.慢性腸炎的臨床表現有哪些?(1)消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛,腹脹,腹痛,腹瀉為本病主要表現.遇冷,進油膩之物或遇情緒波動,或勞累后尤著.大便次數增加,日行幾次或數十余次,肛門下墜,大便不爽.慢性腸炎急性發作時,可見高熱,腹部絞痛,惡心嘔吐,大便急迫如水或粘凍血便.(2)全身癥狀:呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷.如在急性炎癥期,除發熱外,可見失水,酸中毒或休克出血表現.(3)體征方面:長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部,臍周或少腹部為主,有輕度壓痛,腸鳴音亢進,脫肛.慢性腸炎的實驗室檢查如何?(1)外周血檢查:血常規中可見白細胞,紅細胞升高,血沉增快.(2)大便常規或培養:多見異常,可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞.如細菌感染,可發現致病菌.慢性腸炎的診斷依據是什么?(1)發作時,出現腹瀉,腹痛等.病久則呈現慢性營養不良.體格檢查可有腹部壓痛.(2)大便常規可見白細胞,紅細胞和少量膿細胞.大便培養可找到致病菌.(3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎癥.慢性腸炎應與哪些疾病相鑒別?(1)原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉.大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味.多伴腹脹,腹痛,有乏力,體重下降,出血等營養不良表現,病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷.(2)腸結核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習慣改變,干,稀交替.輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便.可有惡心,嘔吐,腹脹,食欲減退.體檢僅有右下腹壓痛.輔助檢查:血沉增快,結腸菌試驗陽性,大便培養可找到抗酸桿菌.給予纖維腸鏡檢查以確認本病.(3)克隆病:是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦,納呆,乏力等表現.腹痛位于臍周或右下腹.腹瀉初為間歇性,以后漸為持續性.日行3~6次,軟便或半液狀.右下腹壓痛,可觸及包塊.晚期呈現消瘦,貧血,腸吸收不良及電解質紊亂等表現.腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查,可明確診斷.(4)特發性潰瘍性結腸炎:本病原因不明,是與免疫有關的慢性病,多以潰瘍為主,累及結膜粘膜,以青壯年多見.腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進.有食欲減退,體重下降及營養不良等癥狀.可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷.(5)胃腸神經官能癥:此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙.起病較慢,臨床表現以胃腸道癥狀為主,表現神經性噯氣,厭食,嘔吐,精神性腹瀉,結腸激惹癥,脾曲綜合征等.慢性腸炎的治療原則是什么?(1)適當休息,進食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物.(2)酌用止瀉劑,可給次碳酸鉍1~2g,每日3次;復方樟腦酊4ml,每日3次.(3)解痙劑,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普魯苯辛15mg,每日3次.(4)按細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素,但病情要長.也可用3%黃連素液或5~10g大蒜浸液200ml,保留灌腸,每日一次,10~20天為一療程.其他治療同急性腸炎.(5)精神性腹瀉者,可用利眠寧10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次.慢性腸炎的常用藥物如何?(1)消炎止痛:細菌感染,除選用致菌培養有效抗生素外,可選用黃連素03g,每日3次;元胡止痛片3片,每日3次;胃腸靈4片,每日3次.病情出現發熱,脫水,休克可適當選用抗生素,必要時輸液輸血或吸氧.(2)解痙止痛:阿托品0.5~1mg,或645-2,5~10mg,肌肉注射;或普魯苯辛15~30mg,日3次.(3)止瀉劑可選用,次碳酸鉍1~2g,每日3次;復方樟腦酊4mg,每日3次.(4)精神性腹瀉者,可服利眠寧10mg,每日3次;或眠安寧1片,日2次.(5)中藥方面:①脾虛泄瀉,可給予補中益氣丸或人參健脾丸.②腎陽虛衰泄瀉,附桂八味丸,或附子理中丸.③肝氣乘脾泄瀉,予痛瀉要方或逍遙丸服用.中醫對慢性腸炎是如何認識的?祖國醫學無慢性腸炎的病名,但根據其病的臨床特點,屬中醫學的慢性腹痛,慢性腹瀉范疇.其發病原因可見脾胃虛弱,腎陽虛衰,和肝氣乘脾,瘀阻腸絡等.其病位,本病在脾胃,與肝腎密切相關.其病性,本虛標實,虛實夾雜.脾胃肝腎之氣失司為本,胃腸功能失調為輔,致氣血逆亂,臟腑失調,陰陽不和等病理變化.清濁不分,混雜而下,走于大腸泄瀉為其臨床特點.(1)脾胃虛弱久病不愈或寒濕之邪困阻中焦,使脾胃虛弱.脾為中土,喜燥惡濕,主運主升.胃乃腑臟,喜潤惡燥,主受納主降.兩者相輔相成,一納一運,燥濕相濟,共同完成吸收轉運水谷功能.今脾胃虛弱,清濁不分,升降失和,致氣機逆亂,致水反為濕,谷反為滯,濕滯內停,腸腑混濁而下,遂成本病.(2)腎陽虛衰腎為先天之本,又為命門之火臟,主一身陽氣,具有溫煦,氣化,推動氣血,臟腑的功能.腎陽不足,命門火衰,脾陽得不到陽氣的溫煦,致脾腎陽虛,陰寒積盛,胃關不固,中氣下陷,運化失司,久瀉不止,疼痛纏綿,致發本病.中醫對慢性腸炎的病機是如何認識的?(1)病因:本病病因主要由于飲食不節,情志失調和房事過度而致脾肝腎功能障礙.脾胃為后天之本.脾主運化水谷精微,胃主受納,為水谷之海.肝主疏泄,肝氣條達,則疏泄有利于脾胃之氣的升降.腎為先天之本,命門火衰,不能溫煦脾陽,而致泄瀉遂成本病.(2)病機:①病位:本病在脾胃,與肝腎關系密切.②病性:本虛標實,虛實夾雜.脾胃肝腎之氣失司為本,導致清濁不分,升降失和,混雜而下,并走大腸泄瀉為標.③病勢:本病的發生是以先天之氣不足,肝失疏泄,脾胃失和,氣機升降逆亂為主,漸及它臟,臟腑失調.以泄瀉,腹痛,腸鳴為臨床特點.④發病:脾失健運,胃失和降,腎陽不足,肝失疏泄,致消化,吸收發生障礙而致泄瀉.病情反復發作,時輕時重,纏綿難愈,病程較長.怎樣辨治脾胃虛弱型慢性腸炎?癥狀:大便時溏時瀉,遷延反復,完谷不化,納呆食少,食后不舒,稍進油膩食物,則大便次數明顯增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱.分析:脾胃虛弱而致瀉下,主由脾氣虛弱,清陽不升,運化失職所致,故見大便溏瀉,完谷不化;脾虛不運,則納食減少或食后脘悶不適,久瀉不止;脾胃氣虛,化源不足,致面色萎黃,疲乏倦怠;舌淡苔白,脈細弱,均屬脾胃虛弱之象.治法:健脾益氣.方藥:參苓白術散主之.方中人參,白術,茯苓,甘草健脾益氣;砂仁,陳皮,桔梗,扁豆,山藥,蓮子肉,苡仁理氣健脾化濕,是治療脾虛泄瀉的常用方藥.若脾陽虛衰,陰寒內盛,可配伍附子理中湯,以溫中散寒;若久瀉不愈,中氣下陷,而兼有脫肛者,可投補中益氣湯,重用黃芪,黨參以益氣升清,健脾止瀉.肝氣乘脾型慢性腸炎的辨治如何?癥狀:素有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁腦怒或情緒緊張之時,即腹痛,腹瀉,舌淡紅,脈弦.分析:七情所傷,情緒不穩,激怒之時,氣機不利,肝失條達,橫逆乘脾,失其健運,故腹痛則瀉.肝氣不舒,疏泄失常,故胸脅脹悶,噯氣食少.舌淡,脈弦,均為肝旺脾虛之象.治法:抑肝扶脾.方藥:痛瀉要方為主.方中白術健脾補虛;白芍養血柔肝;陳皮理氣醒脾;防風升清止瀉.共奏疏肝解郁,健脾止瀉之功.怎樣辨治脾腎陽虛型慢性腸炎?癥狀:黎明之前,臍周作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細.分析:腎陽虛衰,不能溫煦脾土,而黎明之前,陽氣未振,陰寒較盛,故見臍腹作痛,腸鳴而瀉,瀉后自安.形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉細,均屬脾腎陽虛不足之征象.治法:溫補脾腎,固澀止瀉.方藥:理中湯合四神丸.四神丸中補骨脂補腎陽;肉豆蔻,吳茱萸溫中散寒;五味子收斂止瀉.配合理中湯溫中健脾,主治脾腎虛寒之腹瀉.如年老體衰,久瀉不止,中氣下陷,宜加入益氣升陽及收澀之品,如人參,黃芪,訶子肉,石榴皮,赤石脂,炒米殼之類,亦可合用桃花湯以固腸收斂止瀉.瘀阻腸絡型慢性腸炎如何辨治?癥狀:泄瀉日久,瀉后不爽,腹部刺痛,痛有定處,按之痛甚,面色晦滯,口干不欲飲,舌邊有瘀斑或舌質暗紅,脈弦而澀.分析:泄瀉日久,病邪入絡,血瘀腸絡,不通則痛,故有腹部刺痛,痛有定處,按之痛甚;瘀阻氣滯,故有瀉后不盡之感;口干不欲飲,面色晦滯,舌邊有瘀斑,舌質暗紅,脈弦而澀,均為瘀血內阻之征.治療:化瘀通絡,和營止血.方藥:少腹逐瘀湯主之.方中以蒲黃,五靈脂與當歸,川芎配伍為君藥,合元胡,沒藥活血定痛;桂心,小茴香,干姜溫經散瘀,使腸絡瘀血得散,則泄瀉腹痛而止.若氣血瘀滯,化為膿血,大便挾有赤白粘凍,可與白頭翁湯合用,以清熱涼血,利濕解瘀.中醫對慢性腸炎的辨證要點有哪些方面?(1)辨病緩急:慢性泄瀉發病緩慢,病程較長,遷延日久,每因飲食不當,勞倦過度而復發,常以脾虛證為主.或病久及腎,出現五更泄瀉,腰膝怕冷,是命門火衰,脾腎同病,治療則脾腎同治.(2)辨病重:一般泄瀉,若脾胃不敗,飲食如常,多屬輕證,預后良好.若泄瀉不能食,形體消瘦,泄下無度;或久瀉滑脫不禁,致津傷液竭,則每有亡陰,亡陽之變,多屬重證.《中藏經》說:“病洞泄不下食,脈急則死.”可見能食與不能食,對于權衡泄瀉的輕重有重要意義.(3)辨寒虛:凡病程較長,腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多屬虛證.糞質清稀如水,腹痛喜溫,畏寒脹冷,完谷不化,手足欠溫,多屬寒證.(4)辨兼挾證:瀉而兼有惡寒自汗,發熱頭痛,脈浮者,為挾風;泄瀉發生在炎夏酷暑季節,癥見身熱煩渴,頭重自汗,脈濡數,為挾暑;泄瀉而兼脘腹痞悶,噯腐酸臭,為挾傷食.慢性腸炎的預后如何,如何進行預防保健?(1)預后:慢性腸炎經過及時適當的治療,預后良好;如長期反復腹瀉,致脾胃氣虛,病久及腎,病情加劇.若腎虛進一步發展,既不能溫運脾陽,又不能固攝于下,而致泄瀉無度,則病情趨亡陰亡陽之證,預后多不良.(2)預防:要加強鍛煉,增強體質,使脾旺不易受邪;開展愛國衛生運動,消滅蒼蠅,加強飲食衛生和水源管理;不吃腐敗變質的食物,不喝生水,生吃瓜果要燙洗,要養成飯前便后洗手的良好習慣.(3)保健:注意休息和增加營養,給予易消化的食物,如米湯,粥湯等.若虛寒腹痛泄瀉者,亦可予以淡姜湯飲之,以溫振脾陽,調和胃氣.忌食辛辣炙B032,肥甘厚味之品.在有條件情況下,配合紅外線,蠟療,拔火罐,針灸,氣功等療法,以提高療效.另外保持心情舒暢,避免強烈刺激,樹立戰勝疾病的信心

              2015-12-19 10:44
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