4 歲兒童堿性磷酸酶值高達 2428u/l，可能是生理性因素，如骨骼生長旺盛；也可能是病理性原因，像維生素 D 缺乏性佝僂病、肝臟疾病、骨骼疾病、甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤等。 1. 生理性因素：兒童處于生長發育期，骨骼生長迅速，成骨細胞活躍，會導致堿性磷酸酶升高。這是正常的生理現象，一般無需特殊處理。 2. 維生素 D 缺乏性佝僂病：維生素 D 缺乏影響鈣磷代謝，導致骨骼發育異常，堿性磷酸酶升高。需補充維生素 D 和鈣劑，如維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 3. 肝臟疾病：如肝炎、肝損傷等，影響肝臟功能，使堿性磷酸酶釋放入血。要進行保肝治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、護肝片等，并查明病因。 4. 骨骼疾病：如骨腫瘤、骨折愈合期等，骨代謝異常致堿性磷酸酶增高。需針對具體疾病治療，可能包括手術、放療等。 5. 甲狀旁腺功能亢進：甲狀旁腺激素分泌過多，引起血鈣升高、血磷降低，導致堿性磷酸酶升高。治療方法有藥物治療，如西那卡塞，必要時手術治療。 6. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤細胞可產生堿性磷酸酶，導致其升高。需明確腫瘤類型和分期，采取手術、化療、放療等綜合治療。 總之，4 歲兒童堿性磷酸酶值顯著升高需要引起重視，進一步檢查明確原因，采取相應的治療措施。同時，日常生活中要保證孩子營養均衡，適當運動，多曬太陽。

這位朋友你好，堿性磷酸酶是廣泛分布于人體各臟器器官中，其中以肝臟為最多其次為腎臟，骨骼、腸、和胎盤等組織，生長期兒童血清內的大多數來自成骨細胞和生長中的骨軟骨細胞，少量來自肝，當骨骼發生病變時就會引起堿性磷酸酶升高，可能還有有膽管阻塞現象。建議檢查孩子肝功，進一步進行檢查確定是什么原因導致的堿性磷酸酶升高，然后再進行針對性治療。希望我的建議會對你有所幫助。