化膿性闌尾炎術后腸間膿腫未愈如何處理
問題描述:腸間膿腫2.9*1.6,出院后仍10天仍感腹部隱痛,腹脹,估計膿腫仍存在,應如何治療?出院的10天中膿腫會不會已經導致腸粘連;您好!我是化膿性闌尾炎入院,腹腔鏡手術留置膈下,盆腔各一個引流管,術后約7天無液體流出后拔除,術后排氣后仍有腹脹,于術后第8天行B超示右腹下有深達2.2cm的腸間膿液,繼續抗生素維持治療,術后14天B超示膿腫為2.9*1.6大小,于次日按醫生要求出院,并帶三天藥回家繼續打;但現在已經是術后22天,正常排氣,大便正常,仍然感覺腹脹,偶爾觸腹壓痛,應該腸間膿腫未完全吸收完,請問我該怎么辦???謝謝
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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化膿性闌尾炎術后出現腸間膿腫未完全吸收,可能與炎癥未徹底消除、膿液引流不暢、個體恢復能力差異、腸道功能紊亂以及潛在的基礎疾病等有關。 1.炎癥未徹底消除:術后仍存在感染源,導致炎癥持續。需要繼續使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,以控制炎癥。但使用抗生素務必遵醫囑。 2.膿液引流不暢:膿腫內的膿液未充分排出,影響恢復。可考慮穿刺引流或重新置管引流。 3.個體恢復能力差異:每個人的身體恢復能力不同。應注意休息,保證充足睡眠,加強營養,多攝入富含蛋白質、維生素的食物。 4.腸道功能紊亂:術后腸道功能尚未完全恢復正常??赏ㄟ^腹部按摩、適當運動促進腸道蠕動。 5.潛在的基礎疾病:如糖尿病等,可能影響傷口愈合和炎癥消退。需積極治療基礎病,控制血糖等指標。 總之,對于化膿性闌尾炎術后腸間膿腫未愈的情況,應綜合考慮多種因素,采取相應的治療措施。同時,要密切觀察癥狀變化,如有異常,及時就醫復查。
2025-02-13 01:46
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好!可以保守抗生素治療處理的好,可能需要輸液2-4周以上.
2015-12-19 11:26
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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化膿性闌尾炎術后引起右腹下有深達2.2cm的腸間膿液,目前腹脹疼痛,建議需要輸液應用消炎藥物治療觀察,定期復查,如果不能吸收需要手術治療建議忌辛辣刺激飲食,清淡飲食加強營養,可以輸液應用頭孢抗生素,替硝唑等消炎藥物觀察看看,定期醫院普外科復查
2015-12-19 10:41
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