上下牙肉發黑可能由多種原因引起，如色素沉著、吸煙、重金屬沉積、牙周炎、血液系統疾病等。 1. 色素沉著：長期食用或接觸深色食物、飲料，如咖啡、巧克力等，可能導致牙肉表面色素沉積而發黑。 2. 吸煙：煙草中的有害物質會刺激牙齦，引起牙肉顏色改變。 3. 重金屬沉積：長期接觸或攝入某些重金屬，如鉛、汞等，可能在牙齦處沉積，導致發黑。 4. 牙周炎：炎癥刺激可使牙齦組織發生變化，出現紅腫、發黑等癥狀。 5. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，可能影響牙齦的血液循環和營養供應，導致顏色異常。 總之，上下牙肉發黑的原因較為復雜。如果發現牙肉發黑，應及時就醫，進行詳細的口腔檢查和必要的血液檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的口腔衛生習慣，戒煙限酒，減少色素食物的攝入。

患者的癥狀，需要排除齲齒引起的，建議口腔科就診，直觀檢查下，必要時根管治療。

你好，根據你的情況，出現牙肉變黑的中掙扎，可能考慮因為牙齒沒有清潔干凈，還有就是因為牙齦炎的額可能，可以用甲硝唑抗感染治療，避免辛辣油炸食物，多喝水，多運動，希望幫到你。