肺結核患者上夜班,白天睡覺,何時吃藥?吃藥后小便橘紅正常嗎?
患有肺結核一個月前因咯血在醫院檢查得了肺結核,肺有空洞現在沒有咯血了請問我現在在上夜班,白天睡覺我在白天吃藥還是在晚上吃藥好?還有就是吃藥后小便成橘紅色是否正常?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。對于您的情況,何時吃藥要綜合考慮,小便橘紅色可能正常。包括藥物特性、作息規律、身體狀況、治療效果以及藥物副作用等。 1.藥物特性:常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,不同藥物的吸收和代謝時間有差異。 2.作息規律:上夜班白天睡覺,應盡量選擇在醒后固定時間規律服藥,以保證血藥濃度穩定。 3.身體狀況:如果存在肝腎功能異常,可能影響藥物代謝,需根據檢查結果調整用藥時間。 4.治療效果:定期復查胸部影像學、痰涂片等,根據病情變化調整用藥方案和時間。 5.藥物副作用:利福平服用后可導致小便橘紅色,這是正常現象,但如果還伴有其他不適,如惡心、嘔吐、皮膚黃染等,要及時就醫。 總之,肺結核患者的用藥時間需要綜合多方面因素確定,同時要密切觀察身體變化,遵循醫生建議,按時復查,以確保治療效果和自身安全。
2025-02-13 01:15
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,根據你的病情,是中年男性,是結核的多發年齡. 結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.結核病分原發和繼發性,初染時多為原發(Ⅰ型);而原發性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時,可能重新感染,通過血循環播散或直接蔓延而致繼發感染(Ⅱ型~Ⅳ型). (1)原發性肺結核(Ⅰ型):常見于小兒,多無癥狀,有時表現為低熱,輕咳,出汗,心跳快,食欲差等;少數有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音. (2)血行播散型肺結核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結核起病急劇,有寒戰,高熱,體溫可達40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細胞可減少,血沉加速.亞急性與慢性血行播散性肺結核病程較緩慢. (3)浸潤型肺結核(Ⅲ型):肺部有滲出,浸潤及不同程度的干酪樣病變.多數發病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現發熱,咳嗽,盜汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常規檢查可見血沉增快,痰結核菌培養為陽性,X線檢查,出現大小不等,邊緣模糊的云絮狀陰影. (4)慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型):反復出現發熱,咳嗽,咯血,胸痛,盜汗,食欲減退等,胸廓變形,病側胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,氣管向患側移位,呼吸減弱.血常規檢查可見血沉值增快,痰結核菌培養為陽性,X線顯示空洞,纖維化,支氣管播散三大特征.,感染途徑 結核菌主要通過呼吸道傳播.飛沫傳播是肺結核最重要的傳播途徑.傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰.傳染的次要途徑是經消化道進入體內,此外還可經皮膚傳播. 治療:主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月. 抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.要想徹底治療必須遵循以上五個原則,早期,聯合,適量,規律,全程,才能確保查出必治,治必徹底. 肺結核治療方案名詞解釋: A2HRZ/4HR B2HRZSE/4-6HRE C2HRZE/4HR D2H3R3Z3E3/4H3R3(數字3都是在字母右下角的) E2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3(數字3都是在字母右下角的) A,B,C為每日用藥方案 A方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個月.(為初治涂陰肺結核治療發案) B方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個月.鞏固期治療4個月時,痰菌未轉陰,可繼續延長治療期2個月.(為復治涂陽肺結核治療發案) C方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個月.(為初治涂陽肺結核治療發案) D,E為間隔用藥方案 D方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個月.(同樣為初治涂陽肺結核治療發案) E方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個月.(同樣為復治涂陽肺結核治療發案)注意加強營養.增加機體的抵抗力.注意保暖,預防感冒.積極堅持治療,樹立信心,結核現在并不可怕.定期復查.祝早日康復.
2015-12-19 01:01
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您主要是肺部感染,可能病原菌已產生耐藥,可根據您的痰培養結果選擇敏感抗生素。肺結核復發仍可以治療,復發要看您個人的體質及病原菌對藥物的反應。使用抗結核藥需要行定期復查肝功能。根據肝功能情況選擇是否需要合用保肝藥物。
2015-12-18 19:30
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好這位朋友, 結核病是由結核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見. 本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現. 結核俗稱“癆病”,是結核桿菌侵入體內引起的感染,是青年人容易發生的一種慢性和緩發的傳染病.一年四季都可以發病,15歲到35歲的青少年是結核病的高發峰年齡.潛伏期4~8周.其中80%發生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發感染.主要經呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結核患者.解放后人們的生活水平不斷提高,結核已基本控制,但近年來,隨著環境污染和艾滋病的傳播,結核病又卷土重來,發病率欲演欲烈. “面色蒼白,身體消瘦,一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫,而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為“白色瘟疫”的肺結核,也即“癆病”. 典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀. 一,全身癥狀: 全身毒性癥狀表現為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經. 二,呼吸系統: 一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難. 結核病的傳播途徑有呼吸道,消化道,皮膚和子宮,但主要是通過呼吸道. 消化道對結核菌有較大的抵抗力,結核菌一進入胃內,很容易被大量胃酸殺死,除非吃了大量結核菌,否則不容易被感染,但呼吸道則不一樣,只要有1~2個結核菌吸人到肺泡,一旦機體抵抗力低下,即可引起發病.消化道結核多數由于飲用未經煮沸的牛奶引起.我國內蒙古有項調查,發現農牧民肺結核病人中10.6%為牛型結核,他們有喝生牛奶的習慣.結核病是一個人畜共患的疾病,許多動物如豬,貓,狗,牛,羊,鹿,猴等均可患結核病.人類和這些動物經常接觸,既可被患有結核病的動物所傳染,也可將自身結核病傳給所飼養的動物.北京動物園曾有觀賞的動物犀牛被確診為肺結核,它的痰菌經鑒定為人型結核桿菌,說明是觀眾傳染給它們的. 肺結核是通過呼吸道傳播與傳染的,傳統的觀點偏重于塵埃帶菌傳染,現稱菌塵氣溶膠傳染,即指因肺結核排菌病人隨地吐痰,干燥后細菌隨塵土飛揚,被他人吸人而引起感染發病.因此過去在結核病防治措施中,特別強調肺結核病人痰的消毒,主張肺結核病人的痰不論在醫院或家庭,都要求吐在一個痰瓶內經煮沸以后再倒掉,在農村可以把痰深埋等,在群眾中廣泛持久地開展宣傳,禁止隨地吐痰.此外,也強調病人要和健康人隔離,能分房的分房,不能分的可分床或分頭睡,注意病人的食具消毒,防止消化道傳染.
2015-12-18 18:58
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.可擴散至全身長期潛伏,在機體抵抗力降低時發病,本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞.雖然近二三十年來,發病率明顯下降,但仍是目前常見,多發的慢性傳染病之一.結核病屬于慢性病,療程比較長.而且,藥有一定的副作用.基本上建議一個月檢查一次,侵潤型比較輕的,一旦痰中帶菌就醫生就建議住院了,以防傳染別人.注意休息,均衡營養飲食.
2015-12-18 14:05
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