孩子在五周歲半時出現下牙內側長牙包但乳牙未松動的情況，不建議人為搖動。這涉及到牙齒的正常替換、牙根吸收、恒牙萌出方向、口腔衛生以及可能的損傷等多方面因素。 1. 牙齒正常替換：孩子換牙有其自然規律，過早人為干預可能打亂這一進程。 2. 牙根吸收：乳牙牙根未被充分吸收時強行搖動，可能導致牙根折斷殘留。 3. 恒牙萌出方向：不當搖動可能影響恒牙正常萌出的位置和方向。 4. 口腔衛生：操作過程易帶入細菌，增加感染風險。 5. 可能的損傷：可能損傷周圍牙齦組織和牙槽骨。 總之，孩子換牙期間家長應密切觀察，保持口腔清潔。若乳牙長時間未脫落影響恒牙生長，應及時帶孩子到正規醫院口腔科就診，由專業醫生進行處理。

您好，如果下面已經長出牙齒那最好是將乳牙拔除，雖然人為松動可以但是比較慢建議您帶孩子去口腔科將乳牙拔除，以免恒牙長歪。