咳嗽痰內帶血絲且怕累，可能是由呼吸道感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌、心臟疾病等原因引起。 1.呼吸道感染：如肺炎、急性支氣管炎等，病原體侵襲呼吸道黏膜，導致黏膜充血、水腫，咳嗽劇烈時可能引起小血管破裂出血。治療上需根據病原體選擇抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林）。 2.肺結核：由結核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，咳嗽時可能痰中帶血。常用抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，容易反復感染和出血。治療包括抗感染（如左氧氟沙星）、止血（如云南白藥）等。 4.肺癌：腫瘤侵犯支氣管黏膜血管可導致痰中帶血，還可能有胸痛、消瘦等表現。治療方法包括手術、放療、化療等。 5.心臟疾病：如心力衰竭，導致肺部淤血，咳嗽時也可能出現血絲。治療以改善心功能為主，如使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）等。 出現咳嗽痰內帶血絲且怕累的癥狀，應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查（如胸部 CT、血常規、痰涂片和培養等），明確病因后進行針對性治療。

您好；建議去醫院正規治療，必要時洗肺治療尋醫問藥祝您健康

病情分析:如果只是一兩次有血絲暫時不用太擔心,先對癥治療消炎幾天,多數是支氣管的炎癥造成的,看看會不會好轉.意見建議:如果以后長期有這個癥狀,就要做胸部ct檢查,排除支氣管擴張等疾病.