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            類風濕患者因氨甲蝶呤骨髓抑制停藥后復發能否再用?

            阿弗他口腔炎

            我母親患類風濕多年,服用氨甲蝶呤妥舒病情一直控制很好。后改為單服氨甲蝶呤一周一次效果也很好左我母親患類風濕多年,服用氨甲蝶呤妥舒病情一直控制很好。后改為單服氨甲蝶呤一周一次效果也很好左手肘關節微曲右腳腕關節痛。但生活自理狀態很不錯。今年上半年突然食欲不振消瘦發高燒口腔潰瘍醫院檢查血小板白細胞血紅蛋白全部嚴重低下發生了骨髓抑制是長期服用氨甲蝶呤導致。經治療已恢復,隨停用氨甲蝶呤。但問題是疼痛日益加重,關節病又復發了!因為氨甲蝶呤確實有效果,我只想問氨甲蝶呤片還能繼續吃嗎?會有危險嗎?換藥換什么呢

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病,主要累及關節,導致疼痛、腫脹和功能障礙。對于您母親的情況,氨甲蝶呤雖有效但引發骨髓抑制,停藥后復發,是否能再用需綜合考慮,包括病情嚴重程度、身體狀況、替代藥物選擇等。 1. 病情評估:需重新評估類風濕關節炎的活動程度,如關節疼痛、腫脹的范圍和程度,以及炎癥指標等。 2. 身體狀況:檢查肝腎功能、心肺功能等,以確定身體能否耐受藥物治療。 3. 替代藥物:如柳氮磺胺吡啶、來氟米特、羥氯喹等,可在醫生指導下選擇。 4. 風險權衡:再次使用氨甲蝶呤可能仍存在骨髓抑制風險,需密切監測血常規。 5. 治療方案:可能采用聯合用藥,如非甾體抗炎藥與改善病情抗風濕藥聯合。 總之,您母親的情況較為復雜,需要到正規醫院風濕免疫科就診,由專業醫生綜合評估后制定個體化的治療方案。

              2025-01-15 18:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              如果確診為風濕,目前尚無起效很快的特效藥,可根據患者的證候、病情特點,因地、因時、因人治療,輔以針灸。同時在飲食上避免生冷油膩辛辣食物,飲食清淡,常飲老姜水,多食大棗,核桃,蓮子,晚上用熱水泡腳半小時,揉搓腳心發熱。

              2015-12-17 07:52
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