高血壓患者輕微中風(fēng)后能否溶栓及程序是否有誤
問題描述:我家人有高血壓10多年,4.14日早上覺得不適,9時到醫(yī)院看癥,血壓202,看癥期間病情惡化,即時搶救過來,11:40分做CT未見異常,醫(yī)生診斷為醫(yī)生診斷為輕微中風(fēng),要求住院觀察.14:00分病情再惡化,搶救后未見成效,人昏迷.醫(yī)生說:初步診斷為腦血栓,但要等到次日9時再做CT再作明確診斷對癥下藥.第二天診斷為腦干梗塞,面積達(dá)7成.問題:1.第一次醫(yī)生診斷為輕微中風(fēng)后,可以溶栓嗎?2.這樣程序有問題嗎?上述情況是否錯過溶栓時間?
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓患者出現(xiàn)輕微中風(fēng)后能否溶栓及相關(guān)程序是否存在問題,需要綜合多方面因素來判斷,包括患者的具體癥狀、發(fā)病時間、基礎(chǔ)健康狀況、醫(yī)療條件以及后續(xù)的檢查結(jié)果等。 1. 癥狀表現(xiàn):輕微中風(fēng)的癥狀可能不典型,醫(yī)生需要仔細(xì)評估患者的神經(jīng)功能缺損情況,如肢體無力、言語不清等,以判斷是否適合溶栓。 2. 發(fā)病時間:溶栓治療有嚴(yán)格的時間窗,一般在發(fā)病 4.5 小時內(nèi)效果較好。但確定發(fā)病時間有時存在困難,需要詳細(xì)詢問病史。 3. 基礎(chǔ)健康狀況:患者如果有嚴(yán)重的出血傾向、近期手術(shù)史、未控制的高血壓等,可能不適合溶栓。 4. 醫(yī)療條件:醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)水平也會影響診斷和治療的及時性和準(zhǔn)確性。 5. 檢查結(jié)果:第一次 CT 未見異常不能完全排除血栓形成,后續(xù)病情變化可能需要進(jìn)一步檢查明確診斷。 總之,對于高血壓患者輕微中風(fēng)后的溶栓決策及程序是否有問題,不能簡單一概而論,需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況做出最有利于患者的治療決策。
2025-01-17 02:13
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,椎-基底動脈系統(tǒng)缺血性血液循環(huán)障礙在老年人中比較常見,但橋腦梗塞一直較為少見,診斷比較困難。90%以上橋腦梗塞患者單靠臨床和CT掃描未能確診,需經(jīng)MRI檢查確診。您說的癥狀不象橋腦梗塞建議具體檢查
2015-12-17 21:48
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種情況遵臨床醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療就可以了,平時也要保持心情的舒暢.
2015-12-17 19:20
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!腦梗塞為椎-基底動脈系統(tǒng)缺血性血液循環(huán)障礙,是腦干梗塞中最多見的梗塞病變。可以結(jié)合CT,MRI的檢查得到確診。如果有高血壓的需要嚴(yán)格控制血壓,如果有血栓形成的則需要溶栓治療。如果血管狹窄則需要擴(kuò)血管治療。具體需要結(jié)合病史,再醫(yī)院正規(guī)治療。
2015-12-17 16:23
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù),而且可有效防止再次梗塞
2015-12-17 10:20
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