緊張時頭搖手抖，低頭時更嚴重，可能由精神心理因素、神經系統疾病、內分泌疾病、藥物副作用、特發性震顫等引起。 1. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能導致自主神經功能紊亂，引起肌肉不自主收縮，出現頭搖手抖。 2. 神經系統疾病：如帕金森病、小腦病變等，影響神經對肌肉的控制，導致震顫。 3. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，新陳代謝加快，可能出現手抖頭搖。 4. 藥物副作用：某些藥物如抗精神病藥物、抗癲癇藥物等，可能產生震顫的副作用。 5. 特發性震顫：病因不明，多有家族遺傳傾向，表現為姿勢性或動作性震顫。 出現緊張時頭搖手抖且低頭更嚴重的情況，應引起重視。建議及時到正規醫院的神經內科就診，進行相關檢查，如頭顱 CT、甲狀腺功能等，以明確病因，采取針對性治療。治療方法包括心理疏導、藥物治療、手術治療等，具體需根據病因和病情決定。同時，要注意休息，避免過度勞累和精神緊張。

你的情況需要做個頭顱CT檢查的