42 歲男性發病約一個月，出現手心面發麻、手腕及膝蓋酸痛、腳趾頭發麻的癥狀，可能是由周圍神經病變、頸椎腰椎疾病、關節炎、糖尿病并發癥、缺乏維生素 B 等原因引起。 1. 周圍神經病變：長期酗酒、營養不良等可能損傷周圍神經，導致感覺異常。可使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養神經的藥物。 2. 頸椎腰椎疾病：頸椎間盤突出、腰椎間盤突出可能壓迫神經，引發上述癥狀。治療包括物理治療、牽引等，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。 3. 關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等，炎癥刺激可導致關節及周圍疼痛、麻木。常用藥物有美洛昔康、塞來昔布等。 4. 糖尿病并發癥：長期糖尿病控制不佳，可能出現神經血管損傷。要積極控制血糖，可使用依帕司他改善神經功能。 5. 缺乏維生素 B：飲食不均衡等可能導致維生素 B 缺乏，影響神經功能。可補充維生素 B 族。 出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如神經電生理檢查、血糖檢測、影像學檢查等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。