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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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新生兒先天性巨結腸是一種常見的消化道發育畸形,主要由于腸神經節細胞缺如導致。治療方法包括保守治療和手術治療。可能出現的后遺癥有腸炎、吻合口狹窄等。治療時需綜合考慮病情嚴重程度、患兒身體狀況等因素。 1. 疾病原理:先天性巨結腸的發病機制是在胚胎發育過程中,神經嵴細胞遷移障礙,導致部分腸段的神經節細胞缺失,引起腸管持續痙攣,糞便無法正常通過。 2. 保守治療:適用于輕癥或暫不適合手術的患兒。通過灌腸、使用開塞露等方法幫助排便,調整飲食,保證營養攝入。 3. 手術治療:常用的手術方式包括結腸造瘺術、根治手術等。手術目的是切除病變腸段,重建正常的腸道功能。 4. 術后護理:術后需密切觀察患兒生命體征,保持傷口清潔,預防感染。 5. 藥物治療:可能會使用抗生素預防感染,如頭孢克洛、阿莫西林等;使用益生菌調節腸道菌群,如雙歧桿菌四聯活菌片等。 6. 定期復查:術后要定期復查,評估腸道恢復情況。 新生兒先天性巨結腸需要早發現、早治療。治療方案應根據患兒具體情況制定,治療后要做好護理和復查,以減少后遺癥的發生。
2025-01-15 19:58
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好先天性巨結腸的治療包括保守治療和手術治療,一旦確診,遲早均需進行巨結腸根治術才能解除癥狀。保守治療適應于臨床表現尚輕、診斷未完全明確以及手術前準備等,主要方法有:用肥皂糊、開塞露等刺激肛門直腸,必要時可以用溫生理鹽水灌腸引起患兒排便。手術治療包括過渡性手術(腸造口術)和確定性手術。腸造口術一般用于并發小腸結腸炎、腸穿孔或全身營養狀況較差無法耐受大手術的患者,經治療一般情況好轉后再行根治性手術。根治性手術要徹底切除病變處狹窄腸段,重新恢復腸道連續性。由于手術技術和監護水平提高,出生后6個月甚至更早的先天性巨結腸患兒也能安全接受根治性手術,從而避免了小腸結腸炎、營養不良等并發癥的發生。此外,術后還應訓練患兒排便習慣,并在醫生指導下定期擴肛,以鞏固遠期療效。一般治療后,情況良好,后遺癥少見。祝早日康復。醫生詢問:
2015-12-17 07:54
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好先天性巨結腸的治療包括保守治療和手術治療一旦確診遲早均需進行巨結腸根治術才能解除癥狀保守治療適應于臨床表現尚輕、診斷未完全明確以及手術前準備等主要方法有:用肥皂糊、開塞露等刺激肛門直腸必要時可以用溫生理鹽水灌腸引起患兒排便手術治療包括過渡性手術(腸造口術)和確定性手術腸造口術一般用于并發小腸結腸炎、腸穿孔或全身營養狀況較差無法耐受大手術的患者經治療一般情況好轉后再行根治性手術根治性手術要徹底切除病變處狹窄腸段重新恢復腸道連續性由于手術技術和監護水平提高出生后6個月甚至更早的先天性巨結腸患兒也能安全接受根治性手術從而避免了小腸結腸炎、營養不良等并發癥的發生此外術后還應訓練患兒排便習慣并在醫生指導下定期擴肛以鞏固遠期療效一般治療后情況良好后遺癥少見祝早日康復
2015-12-16 20:20
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