首頁>即問即答 > 外科 > 胃腸外科 > 先天性巨結...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫看診 預約掛號

            先天性巨結腸

            腸梗阻

            我孩子現在7歲,出生一天時沒有大便排出,腹脹,到醫院檢查為胎糞性腸梗阻,在醫院治療觀察1星期后出院。回家20多天后因換奶粉,排便不正常,又出現腹脹,再到貴陽婦幼檢查,說是先天性巨結腸。之后就每天使用開塞露排便,到三、四歲時就差不多隔一兩天再用開塞露排便。四歲半時到貴陽婦幼做鋇灌腸檢查。征象描述:腹部見散在的腸氣,張力不高,腸部壁不厚。腹脂線顯示清晰。經肛門插管順利,注入稀鋇劑約200ML,可見直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸依次顯影,乙狀結腸走行迂曲,冗長。回盲部顯不清。各段顯影的腸段腸壁光滑,其內未見明顯充盈缺損區。患兒排鋇后攝片,見少量造影劑殘留。診斷結論:乙狀結腸冗長,請結合臨床。現在使用開塞露排便也沒有以前排便輕松,時間較長時排出的大排很粗,偶而在吃飯后讓他蹲廁所也會自己排便。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              不知道你做的是多大范圍的手術,具體術式是什么?一般說來,除超短型和類緣性疾病采用保守治療外多以手術治療為主對診斷尚不肯定或雖已肯定但暫不行手術或進行術前準備者需接受非手術治療主要包括擴肛鹽水灌腸開塞露塞肛補充營養等以緩解腹脹.維持營養對診斷已肯定能耐受手術的病兒應行手術治療手術要求切除缺乏神經節細胞的腸段和明顯擴張肥厚神經節細胞變性的近端結腸解除功能性腸梗阻將正常結腸與肛管直腸吻合對必須手術而病情過重者應先行結腸造口以后再施行根治手術新生兒巨結腸宜先行保守治療.待半歲左右施行根治術近年來在新生兒期亦有采用一期根治手術者常見的有三種手術.病變腸段切除拖出型結腸直腸端端吻合術近端結腸翻出肛門外作吻合保留直腸前壁cm后壁lcm斜行吻合.直腸后結腸拖出側側吻合術.直腸粘膜剝除結腸經直腸肌鞘拖出與肛管吻合術先天性巨結腸手術治療的效果基本滿意為了減少先天性巨結腸并發癥應早期診斷早期手術治療現在主要是進行提肛訓練,讓小孩自己有意識得進行提肛動作,鍛煉括約肌,一般一年多可恢復.

              2015-12-28 20:11
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,如果新生嬰兒生后不久出現腹脹、嘔吐、便秘等癥狀,有可能患了先天性巨結腸,家長要帶嬰兒到醫院就診。  先天性巨結腸是一種較常見的消化道畸形,是由于胚胎發育期由于病毒感染、代謝紊亂、胎兒局部血運障礙等因素作用下,造成腸壁神經節細胞減少或發育停頓,或神經節細胞變性,致使遠端無神經節細胞的腸段呈痙攣、狹窄狀,形成功能性腸梗阻。  正常新生兒幾乎全部在生后24小時內排出第一次胎糞,2-3天內排盡。患兒由于胎糞不能通過狹窄腸道,首先出現癥狀為胎糞性便秘,生后不排胎糞,胎糞開始排出及排空時間均推遲。約90%病例出生后24小時內無胎糞排出。一般在2-6天內即出現部分性甚至完全性低位腸梗阻癥狀,開始嘔吐,次數逐漸增多,以至頻繁不止,嘔吐物含膽汁或糞便樣液體。80%病例表現為全腹脹,部分病例可極度膨脹,可見腸型,腹部皮膚發亮,靜脈怒張,有時腸蠕動明顯,聽診腸鳴音亢進。可壓迫膈肌,出現呼吸困難。肛門指診可覺出直腸內括約肌痙攣和直腸壺腹部的空虛感。新生兒直腸平均長度為5.2cm,因此食指常可達移行區,并能感到有一縮窄環。此外指診時可激發排便反射,當手指退出時,有大量糞便和氣體隨手指排出,壓力極大,呈爆炸式排出。如用鹽水灌腸也可排出大量糞便和氣體,癥狀即緩解。緩解數日后便秘、嘔吐、腹脹又復出現,又需洗腸才能排便。由于反復發作,患兒多出現體重不增,發育較差。少數病例可有幾周的緩解期,有正常和少量的間隔排便,但以后終于出現頑固性便秘。

              2015-12-28 19:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:如果有必要的話,那么還是可以考慮進行檢查的。目前還不好判斷是什么原因造成孩子的不適表現。所以需要進行檢查才能夠確診。

              2015-12-28 12:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:先天性巨結腸的治療方法主要根據病變腸管的范圍和部位而定,一般分為內科保守治療和外科手術治療。(l)保守療法:適用于短段型巨結腸,通常采用多種方法交替或聯合使用。常用的方法有:口服潤滑劑或緩瀉劑,如蜂蜜、蓖麻油、液體石蠟、果導、大黃等,用量可根據糞便的性狀及排便次數而定;塞肛通便可用甘油栓、開塞露;清潔洗腸(詳見第240題介紹);也可用豬膽汁灌腸,取豬膽一個洗凈切開,用膽汁保留灌腸可以通便;對于合并有脫水及電解質紊亂者應靜脈大量輸液,糾正水、電解質紊亂,補充血容量;有全身中毒癥狀者應聯合應用廣譜抗生素以控制感染;腹脹嚴重者應禁食,并給予胃腸減壓。(2)手術治療:分為結腸造瘺術和根治手術。l)結腸造瘺術:對于已確診的病例,在病情嚴重或不具備根治條件時,尤其是新生兒病例,宜盡早施行造瘺術,待患兒體重達到10千克時再擇期做根治手術。2)巨結腸根治術:對于診斷明確,全身情況良好,無論任何年齡,均應盡早施行根治術,將無神經節細胞的痙攣腸段切除。

              2015-12-28 06:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,您可以手術治療,祝您早日康復,

              2015-12-28 05:59
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腸梗阻?   腸內容物不能正常運行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導致全身性生理紊亂。其臨床征象復雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結腸癌,與腸梗阻的發生密切相關。 查看全文»

            嘔吐 腸套疊
            推薦醫生 更多»
            • 劉衍民

              主任醫師 教授

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              擅長:微創腹腔鏡手術、膽囊、膽管疾病、肝臟疾病、腫瘤、疝和胃腸疾病 詳情»

            • 吳曄明

              主任醫師 教授

              上海交通大學醫學院附屬新華醫院

              擅長:小兒先天性疾病(肛門閉鎖、食道閉鎖,膽總管囊腫、膽道閉鎖、巨 詳情»

            • 楊六成

              主任醫師 博士研究生導師

              南方醫科大學珠江醫院

              擅長:小兒微創外科、小兒外科重癥診治。擅長新生兒消化道畸形診治與小 詳情»

            推薦用藥 更多»
            西沙必利膠囊

            療效:胃食管反流病,假性腸梗阻,便...

            必納維

            療效:1、胃輕癱綜合征,或上消化道...

            專家咨詢 更多>
            鄧高里

            鄧高里 / 主任醫師

            擅長:擅長肛門部位、結、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經驗豐富

            預約掛號
            鄭衛華

            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

            預約掛號
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

            預約掛號
            醫院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因導致

            夜尿頻多是什么原因導致

            包頭世紀泌尿專科醫院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內蒙古精神病醫院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 精品人妻一区二区三区四区在线| 日本一区二区视频| 91福利国产在线观看一区二区 | 乱子伦一区二区三区| 高清无码一区二区在线观看吞精| 亚洲国产日韩在线一区| 99久久精品国产免看国产一区 | 国产在线一区二区| 无码人妻一区二区三区精品视频| 日本一区二三区好的精华液 | 麻豆视频一区二区三区| 在线观看一区二区三区av| 91video国产一区| 亚洲av一综合av一区| 久久毛片免费看一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区精品| 亚洲午夜电影一区二区三区 | 91福利国产在线观一区二区| 亚洲一区二区三区偷拍女厕| 国产福利电影一区二区三区,日韩伦理电影在线福 | 在线精品视频一区二区| 国产成人无码一区二区在线播放| 无码国产精品久久一区免费| 日韩爆乳一区二区无码| 日韩精品无码免费一区二区三区 | 国产Av一区二区精品久久| 亚洲制服丝袜一区二区三区| 久久精品无码一区二区无码| 日韩人妻一区二区三区免费| 人妻无码第一区二区三区| 麻豆文化传媒精品一区二区| 国产99久久精品一区二区| 交换国产精品视频一区| 麻豆AV天堂一区二区香蕉| 日韩视频在线一区| 国产成人综合精品一区| 亚洲不卡av不卡一区二区| 精品不卡一区二区| 成人久久精品一区二区三区| 久久久无码精品人妻一区| 日韩精品中文字幕视频一区|