風濕性心臟病患者在服用依蘇降壓后出現干咳，血壓控制不佳，可能是藥物副作用，也可能有其他原因。需綜合考慮患者的具體情況，如病情嚴重程度、其他基礎疾病、藥物耐受性等。 1. 藥物副作用：依蘇（馬來酸依那普利）屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，常見副作用之一就是干咳。如果干咳嚴重影響生活，可能需要換藥。 2. 病情變化：風濕性心臟病病情進展可能影響血壓控制，導致血壓升高。 3. 生活方式：不良的生活方式，如高鹽飲食、缺乏運動、精神緊張、吸煙、酗酒等，也可能使血壓難以控制。 4. 合并其他疾病：患者若同時患有糖尿病、高血脂、腎臟疾病等，也會影響血壓。 5. 藥物相互作用：正在使用的其他藥物可能與依蘇產生相互作用，影響降壓效果。 總之，對于這位患者，建議及時就醫，醫生會綜合評估各項因素，調整治療方案。可能會更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，或鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平等。同時，患者應注意改善生活方式，定期監測血壓，遵醫囑治療。

您好，您的咳嗽考慮是依那普利引起的咳嗽，但是現在不能排除其他疾病如支氣管炎等疾病的可能性，需要進行適當的檢查的建議您積極就診于內科進行查體，并進行胸片和血常規等檢查排除支氣管炎等疾病的可能性，現在看您對于依那普利有不耐受的情況，需要進行調換藥物進行治療的

你好，根據你的描述你的診斷為高血壓、風心病的情況。服用美托洛爾和依那普利口服，現在出現干咳。干咳的情況考慮為依那普利的副作用引起的，建議停用依那普利可以換用非洛地平或者氨氯地平口服降血壓的。

你好，考慮為高血壓，可以服用降壓藥進行治療，如尼群地平或卡托普利等進行治療，注意飲食清淡，不吃辛辣刺激性的食物。定期監測并調整用藥。

您好！您的情況是高血壓。高血壓是一種很常見的疾病，確診為高血壓就需要終身服藥，將血壓控制在目標范圍內。建議你到醫院先做個24小時的動態血壓監測，再根據血壓波動情況來選擇用藥，這樣才有較好的降壓效果。