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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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風濕性心臟病術后出現房顫,主要與心房結構改變、手術創傷、神經內分泌因素、炎癥反應以及患者基礎疾病等有關。 1.心房結構改變:風濕性心臟病會導致心房擴大、心肌纖維化等,術后心房重構不完全,易引發房顫。 2.手術創傷:手術過程中的心肌損傷、缺血再灌注損傷等,可能影響心臟電生理活動,導致房顫。 3.神經內分泌因素:體內交感神經和腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活,會增加心律失常的發生風險。 4.炎癥反應:手術引起的炎癥可導致心肌細胞損傷,影響心臟傳導系統,誘發房顫。 5.患者基礎疾病:如高血壓、糖尿病等,會加重心臟負擔,增加術后房顫的發生率。 6.電解質紊亂:術后鉀、鎂等電解質失衡,可影響心肌興奮性和自律性,導致心律失常。 總之,風濕性心臟病術后房顫的發生是多種因素共同作用的結果。患者術后需密切監測心電變化,如有異常應及時就醫,采取相應治療措施。
2024-12-08 21:38
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