四個月大嬰兒右眼黑眼珠出現白色霧狀東西，不一定能確診為先天性白內障，還可能是其他眼部問題，如角膜病變、玻璃體混濁、視網膜疾病、眼內炎癥等。 1. 角膜病變：角膜炎癥或損傷可能導致角膜混濁，出現類似癥狀。 2. 玻璃體混濁：玻璃體的異常可引起眼前有霧狀感。 3. 視網膜疾病：視網膜發育異常或病變也可能有此表現。 4. 眼內炎癥：如葡萄膜炎等，炎癥產物可能導致視物不清。 5. 先天性白內障：晶狀體混濁是其主要特征，但確診需綜合多種檢查。 總之，僅通過外觀表現難以確診具體病因，需要帶孩子到正規醫院眼科進行詳細的眼部檢查，如視力檢查、散瞳驗光、眼部 B 超、眼壓測量等，以便明確診斷并采取相應的治療措施。

病例分析:先天性白內障意見建議:請你在當地二甲以上醫院眼科檢查，視力低于0.3手術較為安全，目前為止還沒有有效藥物能治療白內障。現在全國正在開展免費白內障手術，請你到當地殘聯申請免費手術。

你好，根據孩子的情況看，多半與眼淚分泌物等有關，但也不排除眼部其他疾病的可能。建議你最好及時去專科醫院找醫生看看，同時可作相應的檢查，明確病因后再做相應的治療為好。