近期失眠且性生活出現異常，有手淫史，可能與心理因素、生理因素、生活習慣、疾病影響、藥物副作用等有關。 1.心理因素：焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，可能導致失眠和性功能障礙。長期的心理負擔會影響神經系統，從而影響性欲和勃起功能。 2.生理因素：隨著年齡增長，身體機能下降，激素水平變化，如雄激素減少，可能影響性欲和勃起。 3.生活習慣：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒等，會損害身體健康，影響性功能和睡眠質量。 4.疾病影響：患有高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，可能影響血管功能，導致陰莖供血不足，出現勃起問題，同時也可能影響睡眠。 5.藥物副作用：某些降壓藥、抗抑郁藥等，可能會影響性功能和導致失眠。 出現這些問題不要過于焦慮，建議調整生活方式，保持良好心態。如癥狀持續不緩解，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

這是勃起不堅的狀況，陰莖勃起不堅不久是陽痿的一種早期表現，有多種因素可以引起，根源是由于脾腎不通引起的，即脾與腎之間的營養帶不暢通，脾吸收的營養成份不能順利地輸送到腎臟，使腎臟供給不足，造成成腎精缺乏、性欲時斷時續，自然形成無欲、無力、氣血難通、勃起不堅不久的癥狀，還有其他外來原因也會帶來勃起不堅的問題，如自然的年老、性壓力與焦慮、藥物、酒精、咖啡因、疲勞、過度手淫，過度射精。建議你去正規醫院檢查治療。

您好，根據您的情況考慮陽痿的可能。陽痿又稱勃起功能障礙，是指在有性欲要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。泌尿生殖器慢性炎癥繼發陽痿者較為常見，如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。陽痿危害著男性的身心健康，甚至影響生育，建議您可以到附近正規專業醫院就診，接受正規的治療